大腸直腸外科鍾雲霓醫師說明，當痔瘡組織內結成一塊塊的血塊，便會帶來局部充血、腫脹、疼痛難耐，甚至結成堅硬團塊，也就是形成我們所說的「血栓痔」。
血栓痔與一般痔瘡的差別？
「內外痔瘡的白話翻譯，就是肛門內外老的血管。」鍾雲霓醫師說明，血管一旦老化就不會像絲線網一般平貼肛門，而是會像桑葚球一般凸出、掛在肛門壁上方。當血管年輕時，血液能夠順暢流通，但當血管老化，血液流過的速度就會變慢，加上血液具黏稠度，就可能形成血塊塞在裡面。
而若血管中有血塊，就會堵住血路，後面血液無法通過這整區就會全部「回堵」，而塞住的部位就會漸漸由軟變硬，整個痔瘡就會非常疼痛。鍾雲霓醫師表示，若真的處於血栓痔急性期，非常不舒服時，可以「泡溫熱水」舒緩，有助消融血塊，後面的血液可能有機會把它沖散，就會恢復為平常比較軟的痔瘡。
形成血栓痔的原因？
鍾雲霓醫師說，有幾個大方向是可能的原因。
- 灌流血液增多：突然吃了非常燥熱、辛辣的食物，或喝了酒導致血突然變多，加上血管老化血流速度慢就容易堵塞。
- 懷孕：骨盆腔的血會增多1.5倍，血灌進來多了，血栓的機率就增高。
- 血管老化：單純的老化導致血流變慢。
「血栓痔的發生不見得是我們做錯了什麼。」鍾雲霓醫師坦言，有時候就是單純的血管老化造成的血栓，就算這次血液順利通過了，因為是老血管就比較容易再來第二次、第三次，疼痛腫脹的再發機率較高。
而由於血栓痔是血液循環差導致，特別容易在「疲累、睡不好、特別忙或出去玩走很久的路」等時機發作，經常會讓人很困擾，因此鍾雲霓醫師也建議，可以在發生血栓痔時就接受手術，趁著可以好好休養的時候動手術，一勞永逸。「我們沒有必要像抱個炸彈在肛門這個地方，建議找個時間把它好好處理了。」
碰到很痛的血栓痔該怎麼辦？
若是血栓痔發作卻暫時無法就醫，可以先用「溫水坐浴」泡軟血塊，達到舒緩效果。
而到了門診，醫師則可以幫忙「挑血塊」，鍾雲霓醫師說明，醫師會從整包堅硬的血塊上，有點類似「挑痘痘」的概念，先觸診找出壓力很高的突破點，再用小針頭挑開並擠出血塊，「挑的過程可能會痛一下，但過了之後大概就能完全緩解症狀，甚至連止痛藥都不必吃。」
然而，挑血塊的做法也有其限制，像是血塊不能太深，要離表面近一點。如果血塊位置較深，醫師挑的過程中必須穿過很多組織，「光想就知道破壞很大」，此時就會建議患者直接手術比較合適。
鍾雲霓醫師額外提醒，若是處於孕期則不適合手術，只能暫時以挑血塊的方式協助度過這段時間，因為胎兒不斷長大的過程中，骨盆腔的血流就會不斷灌流進來直到生產的前一刻，等到生產完「減壓」後，就可以安排手術。
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