兒童腎臟病如何預防及治療?
林口長庚醫院臨床毒物科護理師談敦慈表示,雖然有一些是先天的腎臟問題無法預防,但後天我們可以從「健康飲食」做起,避免孩子有糖尿病問題。 (編輯推薦:兒時泌尿道常感染,成人慢性腎病率增3成!腎臟科醫師揪這一杯危害大)
林口長庚醫院兒童腎臟科主治醫師余美靜指出,要預防兒童腎臟病,就要從源頭的盛行率及原因著手。
台灣孩童每200人就有一人有腎臟病,好發年齡3到9歲,其中半數為先天結構異常造成,另有一半是腎絲球腎炎。
先天結構異常還可區分為可治療與不可治療,余美靜醫師舉例,臨床常見的是膀胱輸尿管尿液迴流,與泌尿道感染相關性極高,這是可治療的部分,早期診斷給予適當的治療就能避免孩童走上洗腎這條路。
腎絲球腎炎的部分,則可透過「尿液篩檢」發現是否有蛋白尿、血尿、糖尿、泌尿道感染等問題。
而有一些是屬遺傳性腎病的族群,余美靜醫師表示,雖然目前無法用藥治癒,但希望在他們的黃金成長期不至於走到需要透析的階段。甚至可以預先評估未來的治療方式,「比在後面來不及再去追它來得好。」
兒童腎臟移植不能等!時間拖長其他病變不可逆
小兒洗腎這條路非常辛苦,譚敦慈就說,如果可以的話,會希望患者能夠接受腎臟移植,但來源就更難取得。
「其實我很早就簽了器官捐贈,」談敦慈認為,來人世一遭,活著的每一天都很努力,走了之後其實滿建議大家把器官送給一個人,「接受器官得利的不只有患者本身,而是整個家庭。」
為什麼兒童腎臟移植不能等?余美靜醫師強調,捐贈腎臟能夠賦予一個孩子新的生命,但若中間等待移植的時間過長,患者有可能產生一個不可逆、腎臟以外的病變,包括腦部、骨頭或心血管,而如果此時才接受移植,也並沒有真的迎來一個完全無法負擔的未來,「他往往還是要去注意是否有持續性癲癇?可能也需要做一些骨頭矯正的手術等。」
余美靜醫師分享,臨床上曾碰過一個3歲的小女孩,等到腎臟移植時已經16歲,因為時間過得較久,她移植之後的狀況滿多。如果能夠早點接受移植,無論是生理還是心理,預後的反應接相較比較晚移植的患者好很多。
器官捐贈,讓愛長存!成人也可以捐贈腎臟給孩童嗎?下一頁醫師說明!