從小腎病影響發育!成年只有幼稚園身高
余美靜指出,從小慢性腎臟病的共病與大人不同,最常影響的就是成長發育、貧血與高血壓。成長方面雖然有生長激素治療方案,但需自費百萬元以上,而且療效如何還有待評估。
另一個問題是兒童在飲食控制方面不易達到成人飲食控制的期望水準,在她接觸的案例中,就曾發生一個3歲與一個6歲的案例,在診間大哭10分鐘,不願意再洗腎,或是與父母吵鬧衝突,原因只是一杯奶茶,一杯磷酸鹽很高、洗腎病人不能喝的奶茶。
如果檢查出血尿,應對方式也與成人不同。余美靜說,成人血尿可能是結石或癌症,但孩童血尿在排除泌尿道感染與結石後,持續性血尿或可能合併蛋白尿,經腎臟切片往往會診斷出A型免疫球蛋白腎炎,目前雖有藥物可治療,但預後好不好主要在是否能早期診斷出來,給予類固醇等藥物治療,因此同樣不能拖延下去。
余美靜語重心長表示,臨床上就碰過三歲甚至六個月大就因慢性腎病需要洗腎。試想一個三歲的小孩就要開始洗腎,這不僅是病人本身的難關,也是一個家庭長年籠罩的陰影。
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