Q1.長期便祕下，是否存在一些隱藏、不可見的健康危機？
便祕帶來的問題其實可大可小，從我們常常知道的痔瘡、肛門裂傷、排便的時候出血。有時候滿肚子大便，會造成我們病人常常覺得大腹便便，也因為代謝不順暢，所以精神非常的不好。如果在孕期的話，這樣子便秘的情況，更會造成我們媽媽有的時候不自主的宮縮，所以這些問題其實都會很困擾人。當然如果排便的時間拉長了，糞便裡面的刺激物質對腸道的刺激，也因為這樣子頻率增加，會造成腸道慢性發炎跟癌變的機會都上升，所以這些問題是可大可小的。
Q2.平日要如何從飲食中來改善便秘問題？
要擺脫便秘，重點是放在飲食上，飲食的重點其實就是要在高纖的攝取上，建議每天每個人攝取的量是25到30克的纖維質，其中最好是包含非水溶性纖維，跟水溶性纖維。非水溶性纖維也是我們常吃的蔬菜，它在糞便裡面的使命是形成像海綿這樣的骨架，它吸了水之後膨脹，可以幫助糞便能夠好滾動；水溶性纖維，它就比較像順便裡面的小晶體，吸了水之後，它可以幫助大便能潤滑濕潤。
目前在歐日盛行的這個超級纖維PHGG，也是屬於水溶性纖維質的範疇，它的使命其實就是吸了水之後，會成為糞便裡面水溶性纖維的這個部分。有些病人會告訴我們說，我其實喝水的水量是夠的，但是不管怎麼樣，喝的水都會變成尿液排出，沒有辦法留在腸道裡面，糞便還是像羊屎一樣，這個時候其實就是欠缺了水溶性纖維。那我們剛提到的PHGG，在這個地方就會達成它的使命。
另外一方面，水溶性纖維我們每日的建議量大概是三分之一左右的總纖維量，我們以每天25到30克左右的脂纖維質來看，大概是8到10克左右的水溶性纖維，相當於3到5根的香蕉攝取量。但是有些病人他可能有減重的需求，有些病人則有血糖控制上面的問題，這個時候3到5根香蕉對他來講就真的是太多了，不論是熱量或者是糖份都是爆表的。
這時候就可以用我們剛剛提到的水溶性纖維，這種PHGG來替代我們攝取的香蕉量，就可以降低熱量跟降低糖份的攝取。當然如果你很好奇，這個超級纖維到底有多麼厲害的話，其實這種PHGG 5克左右就相當於半顆高麗菜、兩到三顆的小蘋果、兩到三根的小黃瓜、以及十朵香菇的量，所以如果你常常外食的話，這或許是你的纖維補充選擇。
Q3.市售標榜排便的產品吃多了是否有副作用？是否有什麼安全疑慮？
我們治療便秘通常會有幾個原則，第一個最大的原則當然就是，最好可以從飲食，新鮮的蔬果裡面去攝取足夠的纖維質，次者如果你覺得吃了都沒有用，大家就可以攝取營養補充品，像是酵素、益生菌、纖維。這個地方要跟大家澄清一個想法，拼命的吃益生菌但沒有補充纖維質是沒有用的，原因是因為我們的益生菌要在腸道裡面壯大，它必須要有強大的纖維質做為它的後盾，所以如果你要養益生菌在腸道裡面，你一定要補充足夠的纖維質。
我們剛剛有提到PHGG這類超級纖維的纖維質，在這個腸道裡面就可以成為益生菌很好的食物。這些都沒有用了以後，下一招就是開立一些軟便劑或緩瀉劑給病人做使用，但畢竟它對腸道的一個多餘的刺激，越吃這個藥物會越重，越吃就越沒效，不管是醫師開立的或者是我們自己在坊間買的，都有可能造成腸道不活化，越來越懶惰的問題。
這個狀況之下，我們都會建議病人，其實你可以退而求其次，去補充你飲食上面的纖維質量，如果你增加水溶性纖維的量，可能就可以降低你處方藥的依賴性。我們一直都說補充纖維質這類的成份是好的，但是要看一下裡面的成份，有些市售的產品裡面，可能含有番瀉葉類的刺激成份，這就等於作弊在刺激腸胃，刺激久了以後，一樣腸子會越來越不活化，越用又越沒用，所以在選擇上面要避開這類的產品。
我們剛剛有提到純的水溶性纖維PHGG，它的好處是單純的水溶性纖維，不會過度刺激腸胃，所以比較不用擔心吃下去之後馬上就急著要跑廁所，或者是擔心說，刺激久了會不活化的問題，另外一方面有些病人又告訴我說，他可能服用了某些纖維的製品之後他覺得很容易脹氣，然後腸道沒有辦法消化的這麼好。又或是有些病人會跟我抱怨說，他不喜歡吃纖維類的製品，因為吃了就容易脹氣，但是PHGG超級纖維這類的纖維製品，它的結構跟一般纖維不太一樣，所以它在分解的過程之中，比較不會引起脹氣，如果你常常都有脹氣的困擾的話，或許可以試試看。
看了這篇文章的人，也看了...
