應力性尿失禁:咳嗽、打噴嚏、大笑突漏尿
除了前面提及膀胱過動症造成的急尿性尿失禁外,還有另外一種「應力性尿失禁」,是許多生產過後的婦女常見的困擾。鄒頡龍醫師說明,應力性尿失禁是當腹壓增加時,例如咳嗽、大笑、跑步等時候,會有尿液從尿道漏出的情況。
應力性尿失禁高危險群
- 生產:由於先天結構的關係,生產次數愈多的婦女,發生應力性尿失禁的機率就愈高。
- 停經後婦女:老年人應力性尿失禁的機率也會變高。
- 慢性病:慢性氣喘、支氣管炎、鼻炎、大噴嚏、咳嗽等也可能引發。
- 肥胖:腹腔壓力較大。
- 運動員:長跑、跳高等專業運動員,對骨盆底的衝擊較大。
由於應力性尿失禁藥物治療的效果並不理想,對身體的影響也較大。鄒頡龍醫師指出,治療方式通常以「凱格爾運動」為主,但若經保守治療效果仍有限,就可以考慮手術治療。目前的手術十分進步,像是微創的尿道中段吊帶手術,可以將人工網膜或自體取下的肌膜置於尿道中段,治療效果其實相當不錯。
跑步也可能導致尿失禁?有漏尿問題,醫師推3運動更適合
鄒頡龍醫師指出,有些有生產經驗的女性,想要運動又害怕出現漏尿、尿失禁等症狀,就要避免特別容易漏尿的活動。
例如:蹦床(彈簧床),就有研究指出,從事蹦床的運動員,即使只有十幾歲也出現漏尿的症狀,也就是說這並非疾病問題,而是這個運動本身對骨盆底的衝力過大。同樣的,跳遠也要注意,其落地時的衝擊力量可達到體重16倍。
此外,鄒頡龍醫師也特別提到「跑步」,他說明,跑步時對骨盆底也有衝擊,而長時間的跑步,就是無數次的衝擊,每跑一步、落地一次,尿道括約肌就要緊縮一次,的確可能在跑比較久之後,出現漏尿症狀,因此建議要適可而止。
避免骨盆底肌過度衝擊,醫師也有以下較推薦的運動:
- 游泳:由於游泳是水平移動,就不會有衝擊地面的問題。
- 高爾夫球:身體活動的程度較輕微,比較不會造成漏尿。
- 騎腳踏車
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