本次健康連線邀請到重症界公認的「熱血暖醫」、人稱阿金醫師的陳志金，致力推動良好醫病溝通的他，藉由親身經歷傳授「換位思考」給後輩，並陪伴家屬走過各個天人交戰的抉擇。擔任重症醫師18年，一起來聽聽重症醫師的「真心話」！ （編輯推薦：新冠肺炎教會我們的3件事！重症暖醫：病毒拉開我們的距離，卻讓心的距離靠近）
醫病關係的維繫：互相信任就有機會創造奇蹟
「這已經是十幾年前的故事了，真的令我滿感動的。」陳志金醫師說道，曾有一位中年婦女因「肉毒桿菌中毒」被送進加護病房。他進一步說明，由於肉毒桿菌會使肌肉無法收縮，因此在醫美上的應用會看到使用微量的肉毒桿菌除去臉部皺紋，但若菌量過大導致中毒，就會造成全身肌肉都無法活動，甚至連呼吸肌肉都沒辦法動，「也就是無法呼吸，全身包括眼皮在內的肌肉都不能動。」因此，若無仔細觀察，很容易以為患者是因腦幹中風導致昏迷，成為「植物人」。
「但我們護理師很謹慎，從患者眼皮發現一些端倪。」陳志金醫師提及，當時護理師發現患者眼皮雖然沒有張開，但不像所謂的完全昏迷，是處在「眼皮稍微想要張開，但又張不開」的狀態，才從此處抽絲剝繭，花了很多心思後才診斷她是上面提及的肉毒桿菌中毒。
由於肉毒桿菌為厭氧菌，因此在無氧氣的真空狀態底下容易生長，就會產生毒素。而後來發現這位患者即是因為吃了一個真空包裝、已被肉毒桿菌汙染的豆干才造成後續的狀況。
「雖然確診了，但家屬還是很掙扎。」陳志金醫師提及，雖然並非一開始以為的植物人狀態，但因為患者仍全身無法動彈必須氣切治療，有些家屬中也開始產生不同意見，認為患者不會好了，就算做了氣切後面也都得臥床照顧。 （編輯推薦：必學！重症3堂課：插管、氣切、心肺復甦術︱蘇一峰醫師）
「我們跟家屬說，做了氣切後是有機會幾個月後完全恢復正常。」由於醫療團隊與家屬間建立了很良好的溝通關係，陳志金醫師表示，雖然起初仍半信半疑，也有其他親戚不同的聲音，但患者的先生與女兒最後仍願意支持且相信醫療團隊的決定，「做了氣切後，果然差不多四個月左右，病人就完全康復。」
陳志金醫師分享，當患者四個多月後「自己走到」加護病房找他們時，當下真的滿感動。在關鍵、危及，且結果看起來不太樂觀的狀況下，醫病之間彼此若能互相信任，替患者確診並提供確定的治療方向，「就有機會有一個看起來很像神蹟的效果出現。」
陳志金醫師與患者及患者家屬，從起初的緊張、彼此猜忌的醫病關係中，漸漸萌生了信任，轉變為好朋友。「已經十幾年了，甚至每年的中秋節、過年都會相約，聚在一起。」
你曾擔心醫院的其他患者傳染給自己嗎？陳醫師碰過同樣情境，醫病間有些「不能說的話」，下一頁繼續看更多故事吧
