人人都想甩開肥肉，年輕時好像只要稍微控制一下飲食，就可以輕鬆瘦下來，但隨著年紀增長，漸漸變得不吃也會變胖，腹部與臀部還特別難瘦，到底是為什麼？黃獻銘醫師指出，當筋膜受傷了，有些變化其實肉眼可見，包含特定部位的肌肉鬆垮、脂肪堆積，這種「結構性肥胖」，都可能是筋膜受傷所造成。

腰臀、大腿、腹部總瘦不下來？可能是筋膜受傷了！

「不是脂肪選擇了我們，而是我們選擇了脂肪。」黃獻銘醫師解釋，腹部和臀部筋膜本來排列得剛剛好，並保持微微的張力，此時體內沒什麼存放脂肪的空間，吃再多也不太會胖，但隨著年紀增長，我們的筋膜可能會因為各種外在因素錯位、受傷，脂肪就會開始填補空缺，「就像是覆蓋傷口的OK繃，也像是用來填補縫隙的水泥，脂肪其實是拯救身體的一個重要元素。」

以臀部來說，即便筋膜很厚「很耐坐」，可是每天久坐就像每天都幫臀肌拉筋好幾小時，遠超過臀肌能負荷的極限，久而久之臀肌失憶，忘記如何收縮而使得臀部變大、變垂，表層肌肉鬆弛無力，裡層卻是極度緊繃。

臀部緊繃，筋膜路徑上的相連部位會受到拉扯，就會造成疼痛不適及功能障礙。可能往上拉扯到腰、背、脖子等處。「痛的地方是肩頸，但受傷的地方往往是腰臀。」

黃獻銘醫師進一步說明，當腰臀筋膜拉扯久了，一層一層的筋膜就開始破裂鬆弛，像無數個鬆鬆的網子；另一方面，受傷部位的張力很大，筋膜會皺在一起，無法繼續保持排列得剛剛好的層狀結構，也因此形成筋膜空間的錯亂。這兩個因素，都會使得筋膜產生空隙和額外的空間，這時就輪到脂肪上場了。

先治療受傷筋膜，有助身體代謝脂肪

「身體必須要有足夠的張力，輕輕拉住腹部跟臀部，不然這裡沒有張力，身體結構就會垮掉。」黃獻銘醫師說，當小腦感知到筋膜破裂、錯亂造成的張力失衡，身體要想辦法把這些空隙和空間填滿，用的就是脂肪，而這就是為什麼腰臀、腹部的脂肪總無法代謝的原因。

而若是這個情況，若不從源頭受傷的筋膜開始處理，再怎麼樣飲食調整或運動，對於瘦身的功效都很有限。黃獻銘醫師強調，因為受傷還沒痊癒，身體仍需要這些脂肪，不願意放開。「治好受傷的部位，才能讓身體不再有需要脂肪的理由。」

黃獻銘醫師指出，先治療受傷，修復筋膜損害及錯亂，接下來再配合飲食調整及運動協助筋膜還原，雕塑體型及瘦身效率更高。