治療退化性關節炎迷思2：一定要動手術才能解決？
說到退化性關節炎，大家都會想問「我的膝蓋是不是需要開刀才會好」？對此，呂紹睿醫師說明，退化性關節炎通常會以「軟骨的破壞程度」區分為五種階段，而退化性關節炎的治療方式應該要根據病情階段來決定，並不是所有患者都需要接受手術治療，
- 第一期：X光片通常還看不出軟骨有受損，有輕微疼痛、緊、腫感，大多出現在30歲以下的年輕患者
- 第二期：可藉由X光片看到關節腔變窄，也就是軟骨有被磨損、彈性變差
- 第三期：軟骨已經受到更多破壞，關節為了維持穩定，會自然長出骨刺去把韌帶撐緊
- 第四期：軟骨已經完全磨光了，膝蓋變形，骨頭間沒有空隙
- 第五期：這時候關節已經鬆動，也已經是最嚴重的狀態。
針對早期的患者，呂紹睿醫師通常不建議手術，而是強調透過日常保健來改善病情。包括「智慧護膝3+3」原則與護膝運動，減少膝蓋負擔，延緩病情進展。到了第三期以後，病情已開始影響患者的日常活動，但如果關節變形程度尚未超過七度，可以考慮透過「關節鏡手術」促進軟骨再生。然而，若變形超過七度，就需要更進一步的手術處理，例如切骨矯正、或是半關節置換手術。
tips：關節鏡軟骨再生促進手術是什麼？
這項手術的目標在於「清除不正常的摩擦、清除發炎組織、放鬆膝蓋壓力」，呂紹睿醫師解釋，主要目的是改善膝蓋內部的環境，針對膝蓋內部破壞的因素治療，進而幫助軟骨再生。若在關節鏡手術中清理膝蓋內部後，再加入幹細胞治療，促進軟骨再生，還有望進一步提升復原率，這項技術已將成功率提高15%，患者復原機率達到85%。（但若軟骨已經損壞到無法修復的程度，就需要考慮進一步的手術，例如部分關節置換或全關節置換）
病情進展至第四或第五期時，關節損傷範圍通常較大，此時多數患者可能會需要「人工關節置換手術」。具體置換方式需要根據受損範圍進行評估，選擇全關節置換或部分關節置換，以確保治療效果。呂紹睿醫師說，他推薦的「護膝三運動」適用於所有膝蓋相關手術後的患者，患者在家中做這三項運動，就能有效促進膝蓋的恢復。
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