五十歲以上四成人都有!為何會靜脈曲張?
人類作為直立行走的動物,必須承受地心引力對下肢循環的挑戰,導致我們經常感到腿部沉重、腫脹、無力,小心你也有靜脈曲張的問題!
所謂的靜脈曲張是一種血管老化的現象,血液在靜脈中的流動需要克服地心引力,從四肢送回心臟。當我們直立時,血液會因地心引力而下沉,並堆積在腿部,進而增加靜脈的壓力,導致血管逐漸被撐開。
隨著年齡增長,血管老化與鬆弛的情況加劇,加上長期負重或久站等因素,靜脈曲張就會更加明顯,形成外觀明顯突出的血管。根據統計,50歲以上的民眾,大約超過四成都有靜脈曲張的症狀。常見高危險族群包括醫療人員、老師、髮型設計師、餐飲服務員、櫃姐等需要久站的職業,還有孕婦因為體重在短期內迅速增加,下肢血管也會承受較大的壓力,因此比一般人更容易有靜脈曲張。
痔瘡適合泡溫泉,靜脈曲張適合嗎?
已靜脈曲張形成的原理來說,似乎與痔瘡的形成有點相似,都是一種血管老化的現象,既然如此,預防痔瘡通常可以透過泡溫泉、泡熱水促進血液循環,那靜脈曲張也可以這樣保養嗎?于婷醫師解答,靜脈曲張主要集中在下半身,雖然這樣做促進血液循環,但在「熱脹冷縮」的影響下反而會讓血管更加鬆弛,血液更容易堆積,進而加重靜脈曲張!
若一般人想藉由泡溫泉來預防靜脈曲張,袁醫師建議,剛泡完時,可以趁著血液循環好的時候做「抬腿」的動作,讓血液順利回到心臟。
該看醫生了!靜脈曲張小心6大併發症
靜脈曲張是容易被忽視的病症,許多人以為只是「浮腳筋」的外觀問題,實際上,如果不及時處理,嚴重時可能會危及生命,一定要特別小心。
那麼,出現哪些情況需要看醫生呢?袁于婷醫師分析,如果只是偶爾感到腿部酸脹,可以嘗試在家穿彈性襪,或做抬腿運動,若症狀減輕且沒有其他不適,就不需要特別看醫生。但如果靜脈曲張伴隨以下症狀,就必須盡快就醫:
1. 容易抽筋
2. 病灶處皮膚搔癢
3. 腳部腫脹
4. 血管浮凸
5. 色素沈澱
6. 抓破皮血流不止
袁于婷醫師也詳細為大家統整靜脈曲張的治療方式,首先,靜脈曲張第一期主要以外觀問題為主,也稱為「微血管擴張」,會有青筋或蜘蛛網狀的血管紋路,通常局部出現在身體的某些區域,主流的治療方法多聚焦於改善外觀,也就是讓血管萎縮,包括體表雷射或注射硬化劑等方式。
1. 體表雷射:利用雷射皮膚表面,使血管萎縮,淡化血管顏色
2. 注射硬化劑:直接向擴張的血管注射硬化劑,讓原本增大的血管萎縮
但是,如果靜脈曲張已牽涉到內部大血管,並且透過超音波檢查確認,大隱靜脈或小隱靜脈已經出現了逆流的狀況,就需要針對內部血管做處理,目前主流治療方式以微創手術為主,相較於傳統手術方式將靜脈整條移除,微創治療比起來更安全、且恢復期更短。
傳統手術:將靜脈整條移除,從鼠蹊部的大隱靜脈(源頭)到腳踝的最遠端進行抽除。
微創治療
1. 膠水治療:在靜脈主幹中注射,使血管快速黏合,阻止血液逆流。
2. 熱能燒灼:利用熱能儀器伸入血管內,通過高溫灼燒血管內皮,破壞血管壁讓它萎縮閉合。
3. 機械化學閉合法:在血管內伸入螺旋裝置,透過旋轉動作刺激血管內皮,並同步注射硬化劑,使血管內壁萎縮閉合。
靜脈曲張該看哪一科?靜脈曲張要掛心臟外科還是整形外科?
那如果擔心靜脈曲張的狀況要看醫生,要看哪一科呢?由於靜脈曲張可能涉及更深層的問題,例如,腿部腫脹、傷口癒合不良或深層靜脈栓塞,袁于婷醫師認為最佳選擇是心臟外科,通常心臟外科醫師能對靜脈曲張及相關疾病能有更全面的認知,但如果靜脈曲張是以外觀問題為主,例如只有冒青筋或蜘蛛網狀的微血管擴張,那也可以選擇掛整型外科接受雷射或硬化劑注射等美容治療。
袁于婷醫師強調,靜脈曲張不僅是表面血管的問題,有些較嚴重的患者可能是深層靜脈栓塞而導致血液無法順利回流等問題。如果有出現相關症狀,一定要儘早就醫,才能避免發生嚴重後果。
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