50歲肩膀痛是五十肩？這些日常動作助判斷
中年過後，肩膀痠痛無力、手無法抬高，甚至穿脫衣服都有困難，很多人會直覺認為自己患有五十肩，對此，林頌凱醫師指出，並非所有肩關節疼痛都是五十肩。五十肩的正式名稱是 「粘連性肩關節囊炎」，又稱冷凝肩或冰凍肩。其主要原因是肩膀關節囊的組織沾黏，導致活動受限並引發發炎，進而造成肩膀疼痛，無法完成梳頭等簡單動作。
在臨床上，肩膀疼痛的成因多樣，例如肌腱發炎、旋轉肌撕裂傷，或是撞傷、扭傷等，都可能被誤認為五十肩。林醫師分享了一些自我檢查的方法，幫助判斷是否因肩膀沾黏導致活動受限。以下五種情況需特別留意：
- 穿衣動作困難
- 梳頭手舉不高，需要非慣用手輔助
- 吹頭髮受限
- 女生穿脫內衣困難
- 轉身拿物品困難
肩膀痛到不能動！5種人容易有五十肩
除了年齡，以下幾類人群也是五十肩的高危族群：
1. 50歲以上的人：隨著年齡增長，肩關節的退化使發病率增加。
2. 有甲狀腺問題的人：甲狀腺功能異常可能影響肌腱與關節的健康。
3. 糖尿病患者：血糖控制不佳會增加關節炎風險。
4. 有頸椎病的人：頸椎問題可能導致肩部活動受限或疼痛。
5. 骨折術後患者：鎖骨、手臂或肋骨骨折後若關節產生沾黏，易導致肩關節活動困難而發炎。
五十肩有三階段！只靠按摩、貼布恐更嚴重
五十肩的病程通常分為三個階段，林頌凱醫師指出，如果患者能在早期就開始治療，預後都會非常好。然而，許多患者都會認為五十肩能自然痊癒而拖延治療，導致恢復時間延長。實際上，能自然痊癒的患者比例不到 20%。以下是五十肩的三個病程階段：
第一階段：漸凍期
特徵：肩關節受傷後，由於疼痛，不敢活動，逐漸導致關節囊產生沾黏。
症狀：疼痛感明顯，特別是急性發炎期，日常動作開始受限，活動時疼痛加劇。
第二階段：冰凍期
特徵：肩膀的活動受限程度加劇，關節處於僵硬狀態。
症狀：肩膀感覺又痛又卡，活動範圍顯著減少，穿衣服等動作困難，但疼痛感可能減輕。
第三階段：解凍期
特徵：肩關節的僵硬逐漸緩解，活動範圍慢慢恢復。
症狀：原本卡住的狀況改善，多發生在半年至一年後。透過復健或適當運動，可縮短解凍期，提早恢復。
林醫師提醒，五十肩的早期介入治療非常關鍵。如果忽視治療僅靠貼布或按摩等方式，不僅可能延誤病程，還可能導致病程加長。因此，當肩膀出現疼痛與活動受限的情況時，應及早就醫，接受專業診斷與治療，避免影響生活品質。
除了熱敷、電療！五十肩治療有兩招
五十肩的治療過程往往漫長且令人煎熬，患者在治療中常因疼痛或持續時間過長而感到不安，甚至放棄治療。然而，林頌凱醫師指出，現在使用 「肩關節注射治療」 的方法，可以大幅改善治療效果，縮短療程。
這種注射治療利用超音波導引，將低濃度葡萄糖糖水注射到肩關節內，有時還會加入玻尿酸，可以撐開已經沾黏的關節囊。這樣的注射可以有效減輕炎症，緩解疼痛。根據林醫師的經驗，有些患者打完針當天就能夠睡個好覺。然而，醫師強調，注射治療並非萬靈丹，效果的持續性需要依賴後續的「復健與運動治療」，注射後應積極進行關節活動訓練，配合復健，才能真正促進肩關節的恢復。
傳統的五十肩療程可能需要長達一年甚至更久，但透過注射治療與復健的結合，有些患者可以將療程縮短至最少三個月。這樣的治療方式不僅減輕了患者的痛苦，也大幅提高了治療效率，是五十肩患者的一大福音。
越不動越嚴重！毛巾操+鐘擺運動逆轉五十肩
林頌凱醫師建議，五十肩患者可以在家進行簡單的運動來改善肩關節的活動性，第一個動作是「毛巾操」，它的原則是運用「好手帶壞手」，來幫助炎的手臂進行伸展。
毛巾操1
1. 雙手抓住毛巾，向前平舉。
2. 緩慢地向側邊轉動，速度放慢，感受肩膀的拉伸。
3. 維持 20 秒，拉伸時注意保持在六分痛內，即疼痛可以忍受的範圍，避免硬拉導致傷害。
毛巾操 2
1. 雙手抓住毛巾，慢慢向上舉起。
2. 用健康的手臂帶動發炎的手臂，逐漸伸展。
3. 維持 20 秒，注意保持在六分痛內，避免過度用力。
毛巾操 3
1. 將壞手放在背部下方，健康的手臂在上方，雙手抓住毛巾兩端。
2. 用好手帶動壞手，慢慢向上拉伸。
3. 保持正常呼吸，維持 20 秒，同樣控制在六分痛內，避免用力過猛。
鐘擺運動
除了毛巾操，鐘擺運動也是一個簡單有效的方法，能幫助拉動肩關節囊，改善活動性。
1. 身體微微向前傾斜，受傷的手自然下垂，像時鐘的鐘擺一樣擺動。
2. 動作方向：可以前後、左右或畫圈旋轉，幫助關節囊做不同方向伸展。
3. 腰部保持放鬆，不要過於僵硬，動作要緩慢有節奏。
4. 同樣維持在六分痛內，確保疼痛在可承受範圍內。
勤勞的做這些簡單的居家運動，不僅能有效緩解五十肩的症狀，還能讓肩關節的活動角度比預期更大，逐步恢復肩關節的靈活性與功能。
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