不過，別以為只有小男孩會疝氣，女孩和老年人也是有可能發生的，但成因到底是什麼？每當家裡有小孩哭鬧時，常會聽到老人家說「哭會得疝氣」是真的嗎？疝氣和隱睪症不進行手術會有生命危險嗎？又有些照護法則呢？
不只男生！老年人、女生也會疝氣
當家裡有小孩哭鬧時，常會聽到老人家說「哭會得疝氣」，這其實不無道理。黃萱醫師解釋，小朋友的腹膜在胎兒時期，左右各有一個開口，也就是腹腔與陰囊之間的「疝氣袋」，疝氣袋在出生前應該就要自行閉合，若是在出生前未閉合，當孩子腹壓比較大的時候，如大哭、大笑、運動或上大號時，腹腔器官如腸子、網膜，或是小女生的卵巢、輸卵管，就有可能掉進未閉合的疝氣袋中，導致「疝氣」。
那小兒疝氣與成人疝氣又有何不同呢？疝氣發作的年齡層遍布幼兒至成年，其中的好發族群是幼兒及老年人。黃萱醫師說明，大人疝氣是由於腹壁變薄，當腹壓較大時，就會在腹股溝或前腹壁發現隆起腫塊。
大家別以為疝氣只有男生會有，其實小女生也有可能疝氣。不過，因為生理構造不同，小男生關閉疝氣袋的時機是在胎兒時期睪丸下降到陰囊之後，這也是小男生疝氣的比例會高於女生的原因。
孩子疝氣別放著不理！小心腹腔器官缺血、壞死
一般來說，孩童如果有疝氣的狀況，醫師會以手術作為主要治療方式，尤其是一歲以下還不會表達的嬰兒。因為腹膜的開口在出生後會一直存在，若腹腔內的器官掉進疝氣袋，大人沒有察覺到，又沒有經過妥善治療，就有可能造成缺血或這壞死，演變成「嵌頓性疝氣」。
疝氣的手術流程？
疝氣手術需要住院嗎？黃萱醫師說明，每個年齡段的孩子進行疝氣手術都需要全身麻醉，所以需要空腹禁食固體食物8小時，而小孩子的配方奶則需要禁食6小時、母乳4小時，水及運動飲料為2小時。年齡不同，小孩所需的住院時間也會不同。
- 三個月以下：平均需要住院三天，主要觀察小孩麻醉後呼吸恢復的狀況，穩定後才可以出院。
- 三個月以上：可以進行門診手術，當天來回，不需住院，一個上午就可以完成手術。
手術後該如何照護？
疝氣手術後，皮膚上的傷口，大約一至兩週就會癒合，但要讓腹膜縫合處傷口穩定下來，會需要一個月以上。
不過，傷口在術後1-2天就不會痛了，為了避免還沒癒合的傷口裂開，黃萱醫師也提醒家長，別讓小孩在這段時間內進行劇烈運動，以免影響傷口。
什麼是隱睪症？不治療罹癌率超高
上述討論的疝氣，與小男生的睪丸下降過程有無阻礙是息息相關的，睪丸在胚胎發育7個月左右就會開始由腹腔下降穿過腹股溝，8到9個月時便會降落至陰囊。如果出生時睪丸仍未下降至陰囊，停留在腹腔、腹股溝，我們就稱之為「睪丸未降」或是「隱睪症」。
為什麼要處理隱睪症呢？黃萱醫師解釋，因為腹腔內的溫度會比睪丸高約2至3度，這個溫度不利於睪丸發育，可能會破壞睪丸的造精功能，嚴重的話會導致睪丸萎縮，而時間一長，睪丸發展成惡性腫瘤的機率也會提高。
蛋蛋為何不見？2種手術揭秘
在嬰兒時期，隱睪症大概會在出生後不久，做生長評估或健康檢查時，就會被小兒科醫師發現，因為陰囊明顯會有一邊沒有睪丸；而另一種隱睪症通常會在小學之後被發現，是因為睪丸血管經索的生長速度，跟不上身高抽高的速度，導致睪丸上升至腹股溝的位置而造成。
一般而言，隱睪症的手術可以分成兩大類，皆可以是門診手術，但如果孩子有先天性疾病，做隱睪症手術就需要住院觀察。
睪丸在不同位置，手術方法也不同
1. 睪丸上升至腹腔，位置較高：需要兩階段手術。第一階段會先截斷睪丸經索的血管，使側肢循環成長起來，第二階段再將睪丸固定
2. 睪丸在腹股溝：一階段手術，直接做睪丸的固定
所有孩子在進行手術後，都要進行長期追蹤。初期需要回院觀察傷口狀況，穩定後可改為一至兩個月回診一次，讓醫師確認睪丸的位置及大小，若穩定且恢復良好，可以改為每年定期回院追蹤直到上國中。
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