小孩包莖正常嗎？ 三狀況非割不可
黃萱醫師表示，0到6歲的小男孩處於「自然包莖」的狀態，包皮覆蓋尿道口是正常現象，有些家長會在孩子很小的時候，就每天洗澡時幫他「推一推」，希望能「推」開包莖的狀態，但事實上，如果孩子沒有紅腫、發熱、疼痛或黃綠色分泌物的情況，不需要強行推開包皮。
原則上6歲以後，包莖狀況會改善，但如果狀況持續，則可以帶孩子到小兒外科門診給醫師評估，通常會使用類固醇藥膏治療，經過一兩個月後約有80％至90%的孩子，包莖問題能夠自然改善，也就不需要動手術了。
至於什麼時候需要包皮環切手術？其實大致上有三種情況才需要，分別是反覆發炎、推不回去、以及清洗會痛。
1. 包皮反覆發炎，包皮異常增厚，形成白色的疤痕組織
2. 包皮卡住、推不回去
3. 青少年勃起時清洗上有疼痛感
也就是說，包皮並不是非割不可，也不需要在寶寶剛出生時就讓他挨刀。黃萱醫師補充，尤其新生兒一歲前都穿著尿布，割包皮之後寶寶的龜頭會和尿布摩擦，嚴重可能引發尿道口狹窄的問題。另外，6歲後的孩子因為已經開始有生理反應，進入青春期後會更明顯，增加術後照顧傷口的難度，因此這個階段也不是很適合割包皮，提供給爸爸媽媽們參考喔！
小知識：小兒外科超冷門，手術卻超重要！
我們常常遇到小兒科醫師，但卻很少接觸到小兒外科醫師，因為小兒外科醫師在台灣簡直是「稀有動物」，醫生人數非常少！在小兒外科資歷多年的黃萱醫師坦言，小兒外科確實是一個相對冷門的科別，屬於外科部範圍，主要服務18歲以下的病患，專門處理從新生兒到青春期孩子需要手術治療的疾病。
大家好奇，那麼有哪些疾病需要由小兒外科來處理呢？她分享，常見的手術包括腹股溝疝氣、陰囊水腫、包皮手術和舌繫帶手術等，在急診中最常見的則是處理兒童闌尾炎、俗稱盲腸炎手術。另外，小兒外科也會有一些重大手術，特別是對於寶寶的先天性缺陷，包含無肛症、巨結腸症、食道閉鎖、膽道閉鎖以及先天性泌尿道疾病等。
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