血管塞住元兇是誰？膽固醇好、壞怎麼分?
聽到膽固醇，大家總會聯想到海鮮和雞蛋，甚至因為害怕膽固醇上升而害怕食用，但其實它人體內擔任相當重要的角色，身體需要它來維持40兆細胞膜構造的穩定，荷爾蒙及維他命D也需要它來幫忙合成，母乳、腦部…等，也都有高含量的膽固醇。在體內，膽固醇由高密度脂蛋白和低密度脂蛋白來做運送，兩者也各有不同作用。
高密度脂蛋白 （HDL）
高密度脂蛋白能把附著於血管壁、多餘的膽固醇做回收，並送回肝臟分解或利用，俗稱「好膽固醇」。
低密度脂蛋白 （LDL）
低密度脂蛋白是將膽固醇運送到周邊來做使用，因此LDL過高容易阻塞血管導致動脈粥狀硬化，俗稱「壞膽固醇」。不過李唐越醫師指出，會讓血管阻塞的最大因素，其實是血糖及三酸甘油脂沒控制好，若LDL剛好通過，就會因此導致血管阻塞。
膽固醇超標別緊張！健檢３數值這樣看
現代人生活忙碌又經常外食，去醫院健檢，拿到報告時發現膽固醇超標該怎麼辦？李唐越醫師就教導大家該如何用３個數值來做初步判定。
數值1.
檢查高密度膽固醇是否>60，若低於此數值，代表心血管風險較高，而研究也指出，將高密度膽固醇>60和<30的人做比較，糖尿病風險竟然增長到將近８倍。
數值2.
總膽固醇/高密度膽固醇 >3
數值3.
除了一般健檢外，建議能做進一步化驗來檢查是否有小顆、緻密的低密度膽固醇，李唐越醫師表示，「大顆鬆散的低密度脂蛋白」通常較安全，不會在血液衝來衝去；「小顆粒低密度脂蛋白」就像不遵守交通的車子會橫衝直撞，在血管內不宜出現太多；而其中最壞的為「氧化型低密度膽固醇」，這些都是造成血管問題的元兇。
４秘訣提升好膽固醇：抗氧化、保護血管
高密度脂蛋白膽固醇被認為是「好的膽固醇」，不僅能回收膽固醇還能抗氧化、保護血管，李唐越醫師認為只要改變不好的生活習慣就能夠有效提升好膽固醇，並供大家４個秘訣。
1.戒菸
戒菸後高密度膽固醇有機會在幾個月內提高20%-30%。
2.適量運動
不管有氧運動還是肌力訓練，都能提升高密度膽固醇。
3.減重
肥胖的人通常血脂也相對較不健康，透過減重的方式，高密度膽固醇有機會提升，總膽固醇也會跟著下降。
4.補充魚油
魚油裡含有DHA和EPA的成分，對於血管抗發炎或提升高密度膽固醇會有不錯的效果。
雞蛋、蝦子真的會讓膽固醇上升嗎？
許多人愛吃蝦子和雞蛋，但卻因為害怕膽固醇上升而不敢食用，它們真的會讓膽固醇上升嗎？對此，李唐越醫師希望大家別害怕吃雞蛋，雖然它的膽固醇含量約220-250毫克相對較高，但對膽固醇影響較小，且蛋黃的營養價值高，富含許多好的維生素，還有人說「吃一顆雞蛋就像吃１顆綜合維他命」；另外，常被大家誤會的海鮮，其實是以不飽和脂酸為主，因此吃海鮮反而能提升高密度膽固醇，對血管有抗發炎及保護的作用，反而是「這３樣東西」會導致體內膽固醇上升。
原因1.反式脂肪
反式脂肪大概佔了80%，因為身體無法代謝，因此容易導致造成心血管疾病，尤其外食族的朋友要特別注意香、酥、脆的食物，如：泡麵、炸物、洋芋片、麵包及餅乾…等。
原因２.飽和脂肪
飽和脂肪大概佔了20%，吃進去的影響程度大概為5-10%左右，其實非常非常少，但若是嚴重高膽固醇的人，像肥肉、豬油、起司、椰子油和棕櫚油要盡量避免，油品可選擇Omega-3(從深海魚類攝取)及Omega-9(從橄欖油、苦茶油、酪梨油攝取)。
原因３.基因遺傳
高膽固醇也可能和每個人的基因有相關，身體有80%的膽固醇是肝臟去做合成跟代謝，有些人會遺傳「家族型高膽固醇血症」，就必須靠藥物來降膽固醇。
不吃藥如何降壞膽固醇？ ４大刮油食物告訴你
在走到膽固醇過高罹病吃藥這一步前，吃哪些食物可以有效降低膽固醇？李唐越醫師分享了４大刮油食物給大家，但同時也提醒有高血糖、高血脂、甲狀腺功能低下的朋友要特別注意，因為膽固醇也可能跟著一起出狀況。
1.維生素D
維生素D在天然食物中的含量並不多，曬太陽效率較低，建議從營養品做補充。
2.綠茶
綠茶萃取物含有多酚類，會幫助降膽固醇。
3.紅麴
4.可可/黑巧克力（75-85%以上）
可可中的類黃酮成份能幫助降膽固醇。
減肥卻讓膽固醇增加？ 調整方法這樣做
許多人喜歡藉由低醣、低碳飲食來減肥，卻因此讓膽固醇增加，李唐越醫師也對此做出解釋，他指出，當我們吃低碳飲食時，也相對吃進較多的蛋白質和油脂，會導致低密度和高密度膽固醇上升，三酸甘油脂下降，也因為是飲食造成的反應，心血管疾病的風險並不高，不過，他也提供了６個調整方法給缺乏運動的朋友，希望能藉此讓心血管達到健康狀態。
1.維持適當體重不過重過胖
2.戒菸、避免飲酒
3.自己下廚，避免過度加工品、反式脂肪食物
4.多吃白肉，少吃紅肉、動物挑無腳或少腳的、吃肉不吃皮及內臟
5.可攝取深海魚類 （如：鮭魚、鯖魚、秋刀魚）
6.控制血糖＆血脂
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