早安邀請到臨床經驗達20幾年，凱硯診所院長同時是台北市立關渡醫院腎臟科主治醫師王峯銘醫師前來分享，教腎友挑對營養品！
Q：腎友們！你們到底有沒有吃對？
早安健康編輯：醫師能否跟我們分享腎友常見哪些壞習慣會讓腎的病情更惡化？
醫師：我們最常遇到腎友有些比較難調整的習慣就是：
1.沒有定期追蹤病情。
2.沒有聽醫生的話擅自停藥， 像有一位腎友亂聽別人說血壓藥會上癮，就不聽話自行停藥。
3.還有亂吃止痛藥、聽偏方買來路不明的中草藥來喝。
4.最讓醫師頭痛就是飲食不懂節制，吃錯也不知道，這都嚴重影響病情控制！
早安健康編輯：飲食部分有哪些問題齁你熊頭痛(台語)？
醫師：腎友飲食部分都要記得有分未洗腎、已洗腎，兩種飲食方向是不同的。
我們會建議：
未洗腎飲食重點：
1.低蛋白飲食：
蛋白質吃太多更傷腎，很多人蛋白質沒在顧一直吃，不只有肉是蛋白質、甚至連一些蔬菜、豆腐、豆漿都有蛋白質，就算全部都吃一點點加起來結果還是吃超量！
2.高熱量原則：
把少吃的蛋白質用熱量補足回來。熱量吃不夠，身體會分解肌肉來補足所需熱量，導致人越來越消瘦。
已洗腎飲食重點：
要採高蛋白飲食，尤其要選優質蛋白，每次血液透析會流失8-12克的蛋白質，若是腹膜透析的腎友會流失更多蛋白質，長期的營養流失導致肌肉組織逐漸消耗、營養不良。
慢性腎友或已洗腎的腎友都要注意的：
1.飲食內容上還必需限制磷/鉀/鈉，加工品吃太多，買東西吃不顧營養標示也很頭痛！
2.挑選營養補充品一定要記得看是否有衛福部認證，太多腎友都黑白喝(台語)！
Q：玲瑯滿目的腎病配方營養品，醫師教你如何挑選！
早安健康編輯：剛剛醫師講到挑選營養補充品，人家說吃補吃補，吃對補才不用又洗腎又吃苦！請問腎友怎麼挑對正確營養品？才不會黑白喝(台語)！
醫師：我先舉例一個不良示範案例：有位慢性腎友很得意說他都認真遵守飲食原則，還買了貴鬆鬆(台語)的營養品，每天喝一罐。但喝了回來測數值一直不好。最後發現：因為喝的方式錯誤，三餐吃滿外加一瓶超量的營養補充品，導致他的蛋白質也超量，越喝腎功能越差。另一個錯誤示範案例：有位洗腎腎友跟我說他平常還多喝牛奶蛋白營養品補身體，結果我們一測血中的磷愈來愈高。
為什麼呢？因為乳製品其中還是有高吸收率的磷，高血磷容易引起像皮膚癢、副甲狀腺亢進、骨質流失、更嚴重也會增加死亡率。
早安健康編輯：蝦咪!!!呷錯營養品擱反倒傷到腎！麥安抓選擇對的(台語)？
醫師：所以我說真的就怕腎友不是愈洗愈虛弱，反到是愈吃愈傷腎！
腎友在吃營養補充品時請要記好5個重點：
1.CKD(慢性腎臟病)建議選擇極低蛋白的營養品
2.透析腎友要補充優質蛋白的營養品，像黃豆蛋白是最適合腎友的優質蛋白，而且低磷吸收率。
3.洗腎腎友要記得限水顧腎，透過選擇沖泡類型的補充品，就可以根據個人需求自行調配水量沖泡，以自己喝得完的份量來做每日營養補充安排，也可避免喝下過多的水。
4.腎友在能正常飲食情況下，營養補充品請選擇"補充型"較佳，並於餐與餐之間進行補充，可選擇每份約100~200大卡，並搭配日常飲食不要影響正餐，針對要補充的營養素加強即可，才不會增加負擔。
5.營養補充品要認明有衛福部認證的才可以買。
早安健康編輯：最後能否請醫師給腎友一些鼓勵與提醒。
醫師：市面上琳瑯滿目的腎臟病營養補充品真的非常多，許多腎友工作忙碌、或是三餐外食沒時間準備食物，當然這個相對是對腎友來說非常方便的好選擇，只是買營養補充品要記得我講的挑選重點不要亂喝。
同時腎友們是很需要體力的，要記得培養日常規律運動習慣，可避免肌肉萎縮並增加肌力。
腎友的飲食控制真的很困難，但為了自己的健康！再忙也要記得前面提到的飲食原則與挑選營養補充品方法，洗腎人生雖然不可逆，但是最好的保養就是吃對營養。
王峯銘醫師(院長)
現任職務：
凱硯診所院長
台北市立關渡醫院腎臟科主治醫師
主治項目：
急慢性腎臟病、血尿、蛋白尿、腎結石、高血壓、
糖尿病、痛風及高尿酸血症、透析治療
經歷：
臺北榮民總醫院腎臟科主治醫師
樂生療養院迴龍院區血液透析中心主任
臺北醫學大學附設醫院腎臟科主治醫師
國防大學醫學系臨床講師
學歷：
臺北醫學大學醫學系
