空腹血糖正常，一樣確診糖尿病！3指標看代謝症候群悄上身
糖尿病併發症多且可能致命，因而讓人擔憂，但更可怕的是我們不知道自己罹糖尿病有多近！根據衛福部統計，台灣18歲以上的成人，其實每4人就有1人處於糖尿病發生的高風險當中，但是近三成的人完全沒有自覺！
減重名醫李唐越醫師曾帶領無數患者控糖成功，他首先解釋，所謂「糖尿病發生的高風險」，就代表未來得糖尿病的機率比別人更高，儼然已經拿到糖尿病的入場券，真正進入糖尿病階段只是時間問題。因為根據國民健康營養調查，高達25.5％的人處於糖尿病前期，而研究顯示，每年有5％的人，在處於糖尿病前期的隔年就變成糖尿病！ （編輯推薦：168斷食讓身體自行啟動燃脂機制！減重名醫宋晏仁：做對2件事不吃早餐也可以）
「研究顯示，糖尿病70％和我們吃的東西、吃的行為有關，所以如果平常你喜歡吃糖、喝含糖飲料，就要很小心！有研究發現，消耗糖比較多的國家，其糖尿病盛行率會比其他國家高出20％以上！」就算不吃甜食，很多食物也隱含糖分，比如麥片、果汁、果乾，甚至有些人將這些食物視為健康點心，其實是大錯特錯。李唐越醫師觀察，即便真的不愛吃甜食，但卻很愛吃白米飯、麵類、麵包，過量精緻澱粉一樣會提高糖尿病風險，而糖尿病前期幾乎沒有症狀可以自己提早發現。
曾有一個25歲患者因為肥胖問題就診，起初量測空腹血糖83（mg/dl）還在正常範圍，後來經過一連串檢查發現，他的三酸甘油脂、尿酸都很高，再經過「糖水測試法」一測，餐後血糖衝到200（mg/dl）以上、胰島素也大量分泌，確診罹患糖尿病！
由此可見，不能只看空腹血糖值過關就鬆懈，李唐越醫師表示，健檢報告有3個訊息，其實暗藏代謝症候群的警示。
- 腰圍過粗：男性腰圍應小於90公分，女性腰圍應小於80公分。因為腰圍過粗代表內臟脂肪過多，這種內臟脂肪會降低身體對胰島素的敏感性，對血糖的調控變差，因而增加糖尿病機率。
- 體脂過高：建議男性體脂率20％以下，女性體脂率25％以下。我們的脂肪細胞會分泌對身體有害的物質，啟動造成發炎的激素，進而影響胰島素的正常功能，因此，脂肪體脂率過高的族群，更容易罹患糖尿病。
- ＢＭＩ大於24：糖尿病患者中90％有肥胖問題，而台灣又是亞洲最胖國，每兩個人中就有一個人過重或肥胖！統計顯示，體重超重的人，得糖尿病機率比體重正常者高出5倍。
40歲就得糖尿病！他靠2招擺脫一輩子吃藥
一旦確診糖尿病，最擔心未來只能血糖藥不離身、打針一輩子。到底糖尿病能不能成功減藥、甚至停藥？「其實很多學會的糖尿病治療指引、或血糖控制指南，第一件最重要的事情，其實都是改善生活型態，包含飲食、運動、減重！」李唐越醫師分享，這幾年印象很深刻的是一位40歲男性，從天天2顆藥到成功減藥、力抗糖尿病，他歸納出以下幾個成功心法：
1.減重瘦下13公斤
第一件事情是協助他減重，一開始花了2個月的時間瘦下5公斤，第一顆藥就可以拿掉，總計用了4個月左右，從90公斤瘦到77公斤，減肥本身相當即有利於血糖控制！
2.餐後2運動＋超慢跑
起初觀察空腹血糖很穩定，但餐後血糖依然不理想，李唐越醫師建議他餐後30分鐘到1小時間外出散步，定下了每天走１萬步的標準；接著，餐後運動建議再加上深蹲，以及一天中運用閒暇時間「超慢跑」30分鐘，果真連餐後血糖都穩定下來，成功拿掉第二顆藥，正式告別血糖藥人生！ （編輯推薦：最佳逆齡套餐 超慢跑＋肌力訓練！燃脂降血糖、膝蓋不受傷）
不過，停藥之後真的一輩子不用再吃藥了嗎？李唐越醫師強調，停藥是一個目標，重點是把身體調整回胰島素正常分泌的狀態，「如果你又回到以前的高糖飲食、或是完全不動的生活型態，你當然血糖沒辦法控制、很快又回到糖尿病需要吃藥的情況！」如果想要改善糖尿病、甚至逆轉糖尿病，唯一正解就是生活型態上回到健康模式，如果停藥後繼續大吃大喝、亂吃亂喝，當然不可能。
以一項義大利研究為例，研究團隊將300位糖尿病患分成兩組，一組完全不管、維持原本不運動的生活，另一組則要求減少久坐時間、增加身體活動量，四個月之後，有改變生活型態改善的組別，血糖、糖化血色素、腰圍跟體重都得到良好改善！至於另外一組沒有做任何介入與調整，當然血糖一樣控制不佳、還繼續惡化！
運動穩血糖4關鍵攻略：種類、強度、頻率、時間
運動是控制血糖的良方，但什麼運動都有效嗎？李唐越醫師認為，糖尿病運動處方應該包含四個項目，分別是「運動頻率、運動強度、運動種類、運動時間」。
- 運動頻率｜假如一天只有運動5分鐘，或是一週只有運動一次、7天中6天都是久坐不動的生活型態，自然控制血糖不利。
- 運動強度｜所謂的運動強度，是依據身體在運動時感到吃力的程度，換算成此時大約的心跳數作為判別。有些人選擇走路、散步10分鐘，很可能對身體來說運動強度不足，因此難以產生明顯效果。以衛福部國健署提供的基礎運動建議來看，每天運動至少30分鐘以上為佳，而中度身體運動程度，會讓人覺得有點累，呼吸及心跳比平常快一些，也會流一些汗，持續運動10分鐘以上還能順暢地對話，但無法唱歌。
- 運動種類｜不建議單做一種運動，種類應包含有氧運動、肌力訓練、平衡感練習、柔軟度訓練。原因在於肌肉細胞可以增加肌肉合成肝醣的效率，有助於穩定血糖，且肌力是老後健康的關鍵，另外糖尿病患者關節潤滑度與活動度較差，也可能受神經病變影響、平衡感下降，這些運動都可以減少未來跌倒受傷的機會。
- 運動時間｜最佳運動時間建議是「餐後30分鐘～1個小時」，把握這個黃金時段，對於降血糖有很好的效果。
針對初學者的入門控糖運動，李唐越醫師特別推薦「超慢跑」！我們的身體老化、得到糖尿病之後，有細胞發電廠之稱的「粒線體」功能會變差，而超慢跑的好處就在於有助於提高身體粒線體的功能，加強身體對糖分的代謝能力；另外，超慢跑的優勢更在於它一種低強度、長時間的連續訓練，不太會練到很喘或滿身大汗，肌肉不太容易痠痛，可以達到長時間運動的目標，比一般慢跑更有機會持之以恆，效果也就更好，而且在家裡隨時隨地都能跑起來，適合加入日常運動菜單。
李唐越醫師除了是糖尿病專家，同時也是美國運動醫學會私人教練，他強調，運動前最重要的一件事情，就是預先篩檢與評估！特別是有糖尿病等代謝性疾病、心血管疾病、腎臟病的族群，運動前一定要經過專業評估，假如有胸悶、胸痛、走路會喘、腳踝水腫，都是疾病控制不佳的表現，此時運動會非常危險！最好的運動指南，是先諮詢專業醫師，完成運動前篩檢，再接續評估個人化運動處方，了解自己適合的運動種類、類型與運動時間。
目前在控制血糖，運動前後要注意什麼？下一頁看糖友運動「4大須知」，否則帶來嚴重後果得不償失！
