一旦確診為高血壓,通常就醫後都必須吃藥控制血壓。但不少人對於血壓藥或多或少有些疑問,蔡佳醍醫師也以專業醫師角度一一破除迷思。
血壓藥迷思1:血壓藥一定要吃一輩子?
「這應該可以說是我們心臟科醫師最常遇到的一個迷思,很多人擔心『吃了藥就要吃一輩子』希望能不吃就不要吃,但事實上高血壓的診斷必須非常嚴謹,當我們屏除掉情緒、生活、壓力因素後,患者仍確診有高血壓,就一定要接受治療。」原因在於,高血壓是慢性病,不像感冒或肺炎,經過抗生素治療就會痊癒,如果是原因不明確的原發性高血壓,通常就是一輩子跟著你,這樣的情況下吃藥是為了長期控制血壓,避免身體血管與器官傷害。 (編輯推薦:補鈣高手第一名竟是這種菜!台大名醫教你吃菜防骨鬆、遠離癌症高血壓)
蔡佳醍醫師強調:「對高血壓患者來說,並不是吃一次血壓藥就要終生吃藥,而是當你不吃藥的話,就是讓身體器官受傷害。那看你要選擇不吃藥,然後以後中風、心肌梗塞,還是要選擇認真吃藥、定期量測血壓,相信大家應該比較喜歡後者。」
血壓藥迷思2:血壓有降了可以減藥嗎?
好消息是,在定期量測血壓的前提下,如果血壓能成功降下來,絕對有機會可以成功減藥,尤其受天氣變化也有影響,通常夏天血壓會比較低,冬天則相對高一些,蔡佳醍醫師說:「在我門診的病人,大部分夏天的時候藥物都可以減量,但不管怎樣一定要定期量測血壓!」假如覺得自己血壓都很平穩、很正常,一段時間後當然可以和醫師討論減藥,但前提是維持時常監測血壓,不能因為減藥後血壓又高起來不管!
蔡佳醍醫師遇過不少患者,在減藥以後血壓也沒有再高起來,甚至停藥也有可能。「有時候並不是因為高血壓好了,而是當時造成你高血壓的因子消失了,比如我們有時候心中有無形的壓力,當壓力移除、血壓也就正常了。」
血壓藥迷思3:長期吃血壓藥怕傷腎?
很多患者擔心吃血壓藥會傷害到腎臟或其它器官,蔡佳醍醫師坦言這也是一個很重要的迷思,他說明,高血壓藥通常需要長時間、甚至一輩子服藥,目前已經設計、發展成副作用極少的藥物,甚至有一些類型的血壓用藥,除了降血壓以外還可以保護腎臟;反而若血壓長期缺乏控制時,反而對腎臟的傷害更大!
平常如何顧血管?天然4招穩定血壓不惡化
想控制好自己的血壓,除了遵照醫囑定期使用降血壓藥物、定期量測血壓外,還有幾件事情一定要做到,幫助穩定血壓維持在正常值。蔡佳醍醫師以多年經驗,歸納出4個對於血管最有效、安全、預防高血壓惡化的方式。
- 避免飲酒:蔡佳醍醫師分享,門診中曾有病人經過檢查與控制,血壓還是很高,始終降不下來,後來才發現原來是個「酒鬼」!儘管喝酒對很多人來說是個紓壓管道,但長期喝酒的情況下血壓也會上升,還是要避免飲酒。
- 控制體重:雖然不是胖的人都會高血壓,但如果有高血壓的話,體重越重、血壓就越高。
- 飲食清淡:飲食盡量少鹽,一天不要超過10公克,計算上對於一般人來說不方便且困難,不妨試著以「不要吃太鹹」這個原則來選擇食物。另外,想保護血管的話,還要注意血糖、膽固醇,因此也要盡可能少糖、少油,且多吃全穀類、原型蔬食。
- 紓解壓力:壓力是加重血壓上升的因子,平時生活壓力不能太大,更有助於控制血壓問題。比如規律運動也是一個降低身體壓力的方式。
但很多患者也會問醫師,我有高血壓,還適合運動嗎?會不會容易昏倒?蔡佳醍醫師認為,首先一定是要好好控制血壓後再做運動,不要再血壓正高的時候劇烈運動;同時以高血壓患者來說,也不建議太過劇烈的運動類型,可以選擇有氧運動,同時另一方面維持正確用藥,一般來說只要把血壓控制在正常範圍、在身體狀態舒適的情況下,大部分的運動是沒有問題的。
無論幾歲、不管有沒有症狀,唯有定期量測血壓,隨時了解自己的身體狀況,才可以避免高血壓的致命併發症找上門。
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