是失智、還是健忘?到底怎麼分辨?
「其實人的『記憶體容量』大概就是一個樣子,當你記下很多東西、又有新的資訊要進來,難免有些東西會忘記;一般來說,記性比較不好的狀況,只要旁人提醒一下就能夠立刻想起來,多半比較像是記性不太好而已。」神經內科醫師陳龍表示,若以失智症來說,恐怕就不只是這樣的現象,很可能旁人提醒了之後,對方仍表現得很困惑,甚至在短時間內問重複問題。
「更嚴重的情況,失智症患者不太會想去跟別人說話,也就是所謂的社交退縮,就連自理能力都會變差,冬天穿個背心、夏天穿著羽絨衣出門,本來會用的手機、電視遙控器都變得不會用,或者本來很精打細算的人,卻連買東西找錢都不會,這些狀況就不單純只是健忘,而比較傾向失智的表現。」
簡單來說,失智症症狀絕不只有單純記憶力好壞,通常建議連同社交狀態、行為能力一起評估。醫師建議使用「AD-8量表」來檢測,這是一種能夠篩檢極早期失智症的檢測表,只要依照自己或家人過去與現在改變狀況,回答8個題目,當有2題以上屬於「是,有改變」時就要小心,你可能不是單純的老化,最好小心失智症,建議接受進一步檢查評估。
預防失智必檢測!AD-8 極早期失智症篩檢量表
觀察這半年來的狀況,以下問題,你會回答「是,有改變」、還是「否,無改變」呢?
- 判斷力上的困難:例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物。
- 對活動和嗜好的興趣降低。
- 重複相同問題、故事和陳述。
- 在學習如何使用工具、設備和小器具上有困難。例如:電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐(器)、微波爐、遙控器。
- 忘記正確的月份和年份。
- 處理複雜的財物上有困難。例如:個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。
- 記住約會的時間有困難。
- 有持續的思考和記憶方面的問題。
不到40歲就失智!失智症年輕化原因是什麼?
陳龍醫師指出,65歲後約有5%的民眾得到失智症,甚至到75、80歲後,可能30%的人會有失智症。「但台灣的失智症其實都被延誤,主要原因就在於對於失智症認知只有記憶力變差,便容易延誤就醫、影響後續診斷與治療。」失智症高危險群是在65歲以上,而且年紀越大、風險越高,但目前也有不少案例竟是30多歲就得失智症,原因到底出在哪? (編輯推薦:站5分鐘就學會的活腦呼吸法!別讓慢性缺氧引爆失智、失眠)
對此,陳龍醫師強調:「年輕型失智案例確實越來越多,原因不只一種!」先前一位40多歲的病人,常出現幻覺、脫序行為,以至於無法工作,憑第一印象前往精神科就醫、也求神問卜,後來輾轉接受陳龍醫師診斷,發現是少見好發於年輕人的「路易氏體失智症」。
另外則是因為中風年齡層持續往下,而中風也是失智症危險因子之一。
「首先要知道,我們的腦細胞會隨著年紀越來越少,當曾經中風過後,腦細胞少得更快,一旦腦細胞受損,認知功能連帶變差!所以很多民眾自認認知功能變差,做完腦部影像才發現以前曾經出現小中風,只不過沒有症狀,但要注意的是,腦中風是十大死因的第一名,尤其曾出現過小中風的人,未來中風、發生血管性失智症的風險,都比一般人高上數倍!
至於大家最關注的問題就是——失智症到底能不能逆轉?陳龍醫師認為,失智症本身是一種神經退化性疾病,數據統計,失智患者從診斷到失能的時間平均約7~8年,但如果是屬於阿茲海默症,現在確實有一些藥物能夠延緩退化速度,就有病人至今20年仍沒有退化得太嚴重,「當然沒有辦法讓90歲的大腦回到50歲,但是至少可以維持目前狀態、不要惡化的太厲害。」而最重要的一點,還是在於懂得更保護自己的腦部。
提到保護大腦,以下一一盤點網路上流傳的防失智偏方,到底有沒有效,哪些是醫學肯認的護腦方式?
防失智健腦秘訣1:狂吃香菜防失智?學會麥得飲食訣竅更實際
香菜是最強「健腦蔬菜」嗎?陳龍醫師表示,未必要把重點聚焦於香菜,而是在飲食上促進血流順暢,就對於大腦的認知功能有幫助,比如「麥得飲食」結合有助控制血壓的「得舒飲食」、能降低心血管風險的「地中海飲食」,就被認為能改善認知功能、減緩阿茲海默症病程。 (編輯推薦:逆轉易胖體質、抗癌不失智!台大教授教你2個改變甩糖癮)
根據北市聯合醫院網站介紹,地中海飲食型態包括全穀類、植物性飲食、魚類等;得舒飲食特色為高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、低飽和脂肪和膽固醇、天天三蔬二果、吃堅果選好油,並避免含糖飲料麥得飲食則結合兩種飲食並強調天然,以植物性食物為主,特別提倡莓果類和綠色葉菜類蔬菜。
麥得飲食包含10種護腦食物:
- 綠色葉菜類
- 其他蔬菜類
- 堅果類
- 莓果類
- 豆類
- 全穀類
- 魚類
- 家禽類
- 橄欖油
- 紅酒
防失智
健腦秘訣2:控制三高、少吃傷腦食物
另外,飲食上還要避免5種不健康的食物,包含紅肉類、奶油及人造奶油、起士、糕點和甜點、油炸和速食食品。
陳龍醫師強調,簡單來說就是控制好血糖、血脂、血壓,把「三高」危險因子控制好,維持血管健康、血流順暢,讓腦部血流供應充足,如此一來就能夠減慢認知功能退化的速度。
防失智
健腦秘訣3:多動腦、從事社交活動
「我常開玩笑說,對長輩而言吵架鬥鬥嘴是很好的健腦方式之一,你同時要訓練口條,又要思考對方罵我的時候怎麼回應他!」醫師鼓勵,即便退休後,別忘了維持良好社交活動,也是遠離失智症的方法。
防失智
健腦秘訣4:做手指操、規律運動
打麻將、打橋牌,一方面動動腦、交朋友,一方面也透過手部運動刺激腦部血流,確實對於強健大腦有幫助。陳龍醫師表示,打麻將除了要思考,也是在透過手指運動、刺激觸覺,有益於活化大腦,或者也建議試試手指操,對於大腦健康同樣很有幫助。
看了這篇文章的人,也看了...