高眼壓罹患青光眼機率高！如何測量眼壓值？
青光眼與高眼壓息息相關，眼睛經常痠、脹、痛就是高眼壓嗎？呂大文醫師說明，正常眼壓為12~20毫米汞柱，若超出正常範圍，有些人眼睛會出現硬、痛等症狀，但眼睛脹痛感不完全代表高眼壓，有可能是用眼過度導致的疲勞問題；簡而言之，高眼壓不一定能自我察覺，必須透過儀器檢測才能確認病症。
青光眼成因複雜，即使低眼壓也有可能罹患青光眼。呂大文醫師解釋，高眼壓確實有較高的機率罹患青光眼，但不代表高眼壓就會有青光眼，若以類別來區分，大致可分為以下3種狀況：
- 典型青光眼：高眼壓、視野缺損、視神經缺損
- 低眼壓青光眼（正常眼壓青光眼）：眼壓正常、視野缺損、視神經缺損
- 高眼壓症：高眼壓、視野正常、視神經正常
高眼壓症雖然不是青光眼，但仍需定期追蹤觀察！呂大文醫師提醒，若「直系血親有高眼壓或青光眼病史」、「高度近視者」、「有系統性疾病（如糖尿病、高血壓等）」，只要符合2種以上危險因子，可能會影響視力，建議尋求醫師協助治療；另外，若有高眼壓症，但無其他變化及年紀較輕者，建議每半年追蹤觀察即可。
青光眼高危險群？1招自我檢測視野缺損
青光眼不同於其他眼疾，一旦錯過黃金治療期，基本上無法回復到以往的視力，即早預防顯得更重要，特定族群更應該特別注意。呂大文醫師指出，青光眼容易好發於以下4種族群，建議符合條件者，眼睛有不適感時應定期篩檢。
- 家族病史：青光眼有家族遺傳性，若直系血親有青光眼病史，罹患青光眼機率比一般人高7~9倍。
- 大於40歲者：年齡也是很重要的因素，40歲約有1.75%的人有青光眼，到70歲則增加到9%，因此年齡越大，建議接受篩檢。
- 高眼壓者：例如長期服用類固醇患，或眼睛曾受過外傷，是造成眼壓值上升的原因。
- 系統性疾病患者：糖尿病、高血壓等患者未控制得宜，易產生併發症而變成青光眼。
「很多病人一隻眼睛已經完全看不見，仍無法察覺視力有問題。」呂大文醫師指出，檢查視野缺損最直接的方法，就是睜一眼、閉一眼，將一隻眼睛遮住，另一隻眼睛睜開的情況下，觀察左右眼的差異，正常狀況必須上下左右可以看到120度左右，若視野有缺損狀況，看到的角度會縮小；若無法確定是否有缺損狀況，可尋求醫師協助，以視野計檢測更為準確。
亞洲青光眼比例高！1危險族群要注意
全世界罹患青光眼者，有10%人會失明，歐美國家比例也大約為1成，但亞洲人卻高達25%。呂大文醫師指出，青光眼大致上分為兩種，以角膜跟虹膜之間的夾角（隅角）來區分，大於45度稱為「隅角開放型」，患者以歐美人居多，而角度小於45度稱為「隅角閉鎖型」，患者以亞洲人為主，後者發作時，眼壓會急速飆升，產生失明的機率就會跟著變高。
「隅角開放型青光眼」又稱為小偷型，初期症狀不明顯，視力會逐日下降；「隅角閉鎖型青光眼」又稱為強盜型，容易急性發作，發作時會產生頭痛、噁心、嘔吐、血壓飆升、腹瀉等症狀，若未緊急治療，容易造成失明，因此，有症狀時應及早就醫，以免錯失黃金治療期。
呂大文醫師指出，急性青光眼容易好發於遠視者，而台灣地區的女性族群要特別注意，若符合年齡大於55歲、身高小於160公分，且遠視100~300度等3種條件，較容易罹患隅角閉鎖型青光眼，建議定期到醫療院所進行篩檢；若是近視者卻符合其他2條件的女性，罹患隅角閉鎖型青光眼的機率就大為減少，這也是為什麼歐美人較多人屬於隅角開放型青光眼，因歐美人近視族群比例較高。
呂大文醫師提醒，若突然出現劇烈頭痛、視力明顯變差、看到炫光、彩虹光圈、噁心、嘔吐、血壓變高等症狀，有可能是急性青光眼發作，此時應立即就醫！
青光眼不能喝太多水？護眼別踩5地雷
預防青光眼發作，應從生活習慣開始著手。呂大文醫師說明，每個人眼睛一天分泌大約4.2c.c.房水液，房水液主要負責眼睛新陳代謝及營養供給，在夜間的分泌量大約為白天的6成，若睡眠不足時，房水液無法正常排出，眼睛裡累積超過正常值，會造成眼壓上升，因此，青光眼患者維持早睡早起的習慣非常重要。 （編輯推薦：節食、喝冰飲...當心眼睛氣血不足！中醫4原則+1茶飲抗乾眼、飛蚊症）
呂大文醫師提醒，青光眼會者應盡量避免憋氣動作，因憋氣時，橫隔膜向上頂，靜脈回流會變差，進而造成眼壓上升，眼壓長期處於高壓狀態，會增加眼睛受損的機率。
在飲食方面，有虹彩性青光眼的患者，攝取過油、過補食物易觸發發炎反應，進而造成眼壓上升，因此選擇清淡飲食較佳；喝水量也是關鍵，喝水時眼壓會跟著上升，一般人喝水後大約半小時眼壓會下降，而青光眼患者需花1~2小時，避免眼壓急速上升，應少量多次，500c.c.的水建議分3~4次，每次喝75~100c.c.較佳。
「出血性青光眼一旦發作，失明的機率是百分之百。」呂大文醫師強調，糖尿病患者血糖高時，眼底容易產生出血合併缺氧現象，進而造成出血性青光眼，這屬於非常惡性的青光眼，若未控制得宜，最終都會失明，所以，維持血糖平衡，對青光眼的預防也很重要！
好視力從降眼壓開始！居家護眼操這樣做
眼睛持續看近半小時，眼壓就會上升2~5毫米汞柱，適度讓眼睛看遠，有助於降低眼壓。呂大文醫師表示，無論是看電腦或低頭看書時，盡量每隔30分鐘，抬起頭來做「護眼操」，讓眼睛看向遠方，眼球上下左右轉動，可達到放鬆睫狀肌的效果，此時眼壓就會跟著下降。
護眼操沒有特定的方式，主要技巧在於讓眼睛看正前方，減低眼睛的疲勞，不僅可降眼壓也能預防老花眼提早報到，呂大文醫師建議，依照自身習慣，可參考以下護眼操方式：
- 眼睛直視前方，眼球左3圈、右3圈來回轉動
- 眼球看上方、看下方重複移動
- 眼球看左、看右重複移動
- 眼球以畫8字的軌跡移動
看了這篇文章的人，也看了...
