3大因素讓妳忽略睡眠呼吸中止症
陳志金醫師表示,確實大部份門診案例男性患者較多,不過就研究來看,女性荷爾蒙具有保護作用,因此停經後,理論上兩性罹患睡眠呼吸中止症的機率就差不多了。但社會因素往往影響了女性察覺自己可能有睡眠呼吸中止症機會,包括睡眠呼吸中止症讓睡眠品質變差,白天因此精神不佳,但多數人第一個會想到的是「我失眠了」,因此第一個會掛的門診是精神科或身心科,然後就會獲得安眠藥處方,但結果病情會更糟糕,因為安眠藥讓大腦缺氧時反而醒不來,結果血氧拉不起來,隔天醒來精神與記憶力會更差。
第二個情況是,會來就醫的人,往往是因為疲勞與嗜睡等症狀,已經大幅影響工作與社交,但如果是針對家庭主婦等不是職業婦女而言,就算是在家裡覺得疲勞,可能坐在沙發上就睡著了,不會覺得這有治療的急迫性,就不容易發現自己其實是睡眠呼吸中止症。 (編輯推薦:阿扁曝「罹這病」發炎咳不完!全台156萬人也有、1危機增猝死風險)
另外,女性通常比較不好意思開口表達自己有打呼問題,先生也很少去提太太是否有打呼問題,因此造成就醫比例減少。
心血管疾病發生率高4倍
陳志金醫師表示,當呼吸道阻塞,造成空氣無法進入肺部,減少了吸入的氧氣量,就會開始缺氧。但是睡眠呼吸中止症其實並不是呼吸動作停止,而是呼吸道被堵住,此時身體仍會努力想要呼吸,同時,因為氧氣不足到一個程度,腦部無法忍受就會醒來,此時控制呼吸道周邊肌肉的力道就恢復,在這瞬間呼吸道打開,氣流大量吸入,鼾聲就會突然出現且很大聲。
但是接下來,呼吸道又會塌陷,再進行上述這樣的循環過程,對身體來說,也就是反覆性缺氧,血氧的數值會不斷上上下下變動。血氧會掉到什麼程度呢?陳志金醫師說,一般急診或現在新冠疫情中,血氧如果掉到94%時就要開始注意,然而他看過僅有30~40%的案例,這個數字真是難以想像!
判斷睡眠呼吸中止症的方法
「打呼的人中只有十分之一可能罹患睡眠呼吸中止症。」陳志金醫師表示。事實上,正常人在很疲勞,或是喝酒、感冒吃感冒藥後,都有可能打呼,如果只是偶爾打呼一兩個晚上,聲音不大,打呼聲也沒有中斷的話,很可能並不是睡眠呼吸中止症。
換句話說,從舌頭後方一路往下的上呼吸道,有可能因各種因素,在平躺睡覺時變得狹窄,在空氣通過過程中,就有可能產生振動,因此發出打呼聲。當人太累、喝酒或吃了抗組織胺藥物,可能會使呼吸道肌肉無力變得鬆弛,加上睡著後大腦缺乏控制肌肉能力,呼吸道就可能因此塌陷,這些暫時現象並不算是睡眠呼吸中止症。
此外,打呼聲如果是規律出現,例如每次吸氣都聽到完整的打呼聲,較不一定是睡眠呼吸中止症;但是如果打呼聲好像一半突然中斷,像是突然被堵住吸不了氣、停留幾秒鐘後又好像突然「通了」再繼續更大聲打呼,就有可能是睡眠呼吸中止症,最好儘快就醫檢查。
此為《早安健康》1月號《睡眠超強對策》部分內容。完整精采內容全台各7-11、全家及誠品、金石堂、博客來網路書店熱賣中!早安健康嚴選免運特惠中
看了這篇文章的人,也看了...