為甚麼耳鳴會發生？
林岱樓醫師說明，耳鳴和聽覺神經、以及人體接收聲音的路徑有關，從外耳到最內部的聽覺神經，一旦這個過程出現問題，例如退化性的聽力受損 ，就可能產生耳鳴的狀況。他也列舉了其他常見造成耳鳴的原因：
- 耳朵感染：例如常見的外耳道感染、中耳積水，當耳朵感染可能造成局部腫脹、阻塞，耳鳴也常伴隨而來。
- 耳屎阻塞：林岱樓醫師說明，耳屎太多是最常見的耳鳴原因之一！若耳屎過多、阻塞在耳道中，會使病人感到很不舒服，並可能發生耳鳴。
- 壓力大：有些30至50歲的人，聽力、身體都沒有甚麼大問題，卻常常發生短暫性的耳鳴。這可能是因為他們時常熬夜、工作、趕專案，生活壓力非常大，由於壓力可能使身體免疫力改變，產生發炎狀況，造成聽覺變差、耳鳴發生，也可能出現頭暈情形。
- 梅尼爾氏症：梅尼爾氏症同時會有耳鳴、耳悶、頭暈症狀，根據目前醫學界的看法，梅尼爾氏症是由於內耳的淋巴液水腫引起，一旦有這種疾病出現，會不時暈眩、聽力下降、耳悶耳鳴。
- 頭部遭撞擊：有些車禍外傷患者因撞擊產生局部發炎、水腫，使得聽覺神經受到影響。林岱樓醫師說明，因撞擊產生的耳鳴很容易發現，患者通常在車禍後不久，就會出現耳鳴、聽不清楚的狀況。不過如果撞擊沒有使聽小骨斷裂、傷害到腦部，僅神經受局部發炎影響，只藥好好吃藥就能治癒。
- 耳咽管功能障礙：當我們搭飛機起飛時，會感到耳朵悶悶的，如果狀況嚴重，可能就是耳咽管功能較差，這類人也容易有耳鳴發生。
- 聽小骨疾病：當聽力傳遞到中耳，需經由三個聽小骨傳輸，一旦聽小骨受傷，除了會影響聽力外，也會引起耳鳴。不過林岱樓醫師說明，這種狀況比較少見，一般臨床上必須搭配更精密的檢查，才能診斷出這種疾病。
- 內耳肌肉痙攣：若耳朵內的肌肉發生肌肉痙攣，例如耳咽管，也會造成耳鳴。
- 顳顎關節炎：當牙齒咬合時，耳部會出現疼痛，就有可能是顳顎關節炎，也可能影響耳鳴發生。
- 腫瘤：頭頸部腫瘤、鼻咽腫瘤、聽神經瘤都可能引發耳鳴，不過，經由耳鳴症狀發現癌症的人比較少見。即便如此，若有異常還是要警惕，一旦是腫瘤將可能引起生命危險，早期發現、治療依然能夠避免嚴重後果。
耳鳴該如何治療？
林岱樓醫師解釋，造成耳鳴的原因非常多，所以治療時需一個一個找出可能病因，判斷主要的原因為何、對症下藥，才能改善耳鳴的症狀。
「其實多數人都曾經耳鳴過，但大多不會持續太久就會自己消失，只有約10%～20%人會發生較嚴重的耳鳴，隨著年齡越大，出現嚴重耳鳴的機率越高。」醫師提醒，慢性病也會影響血液循環和局部組織活性，進而影響到聽覺神經，所以高血壓、糖尿病患者如果好好控制慢性病，對改善耳鳴也有幫助。
林岱樓醫師也整理了治療耳鳴常用的方式，分為以下三類：
1. 藥物治療：
醫生在看診時會依據每個人耳鳴的狀況，給予不同藥物處方。例如，有些病人有失眠的狀況，失眠會讓耳鳴更嚴重、更大聲，但是聲音變大後又讓病人更加難以入睡，陷入惡性循環，這時醫師就會設法以藥物改善失眠，阻斷這種循環。也有觀點認為耳鳴是聽覺神經不正常放電所造成，所以可以使用安定神經的藥物，讓放電頻率降低，減少傳遞給大腦的耳鳴訊號，讓患者覺得比較舒服。
2. 行為治療：
行為治療是目前西方國家偏好的方式。林岱樓醫師解釋，經過訓練可以將特定的現象與感受連結在一起，例如在知名實驗「帕夫洛夫的狗」當中，狗狗被訓練成只要聽到鈴聲，就會聯想到食物而流口水。透過行為治療，讓患者感受到耳鳴時，不會往痛苦、悲傷的情緒出發，也能改善耳鳴造成的不適。
3. 特殊治療方法：
大約7、8成的患者都能透過吃藥緩解耳鳴，不過有2成患者即使吃了藥，卻可能毫無作用。林岱樓醫師說明，有些治療方式在臨床上可能還沒那麼完善，但在這時就可以嘗試看看，例如針灸治療，適用於身體狀況沒有急迫的危險的患者；耳鳴遮蔽器，原理類似降噪耳機，透過聲波將噪音消除；經皮電刺激，將電擊貼片放在耳朵附近皮膚上，透過適當電擊刺激產生能量、減緩發炎，但實證理論尚未完善；還有重複性經顱磁刺激（rTMS），透過磁場對大腦產生刺激，降低耳鳴聲，由於耳鳴成因與憂鬱、焦慮也有關聯，當憂鬱症患者接受該治療改善情緒狀況，也會使耳鳴症狀減輕。
耳鳴可以預防嗎？發作了該怎麼辦？
由於耳鳴並非一種疾病，因此很難採取特定的方式預防。不過林岱樓醫師說明，如果想要盡量避免耳鳴發生，建議平時就讓身體保持在良好的狀態，例如不要常常熬夜、休息充足、規律運動、飲食正常、不要吃刺激性的食物等。
另外，噪音、年齡以及抽菸，也是可能造成耳鳴的危險因子。若常常暴露於分貝80以上的環境，且持續6～8小時，就很可能造成我們的聽覺毛細胞受損，甚至聽覺神經直接發炎、受傷。因此平時就應保護好自己的耳朵，避免出入太吵雜的地方，且要避開巨大聲響的來源，例如演唱會的喇叭。
而隨著年齡增長，耳神經退化會越來越明顯。林岱樓醫師提到，40歲後聽力會開始逐漸下降，不過下降的情況會根據每個人的遺傳基因而不同，而且男性又會更容易出現耳鳴。抽菸則是另一個造成耳鳴的危險因子，林岱樓醫師解釋，由於抽菸會影響心血管健康，一旦心血管產生高血壓、粥狀動脈硬化等等影響血液流動的疾病，耳鳴的風險也會跟著提升。
林岱樓醫師呼籲，如果發現自己開始有耳鳴不必太過驚慌，首先可以觀察自己的身體除了耳鳴，還有沒有其他症狀發生；並且檢視自己的生活環境是否有致病的因子，判斷耳鳴可能的成因。如果出現頭痛、頭暈或其他不舒服，可以先吃止痛藥緩解。如果身體很疲累則可以躺下休息，並多補充水份、電解質，讓身體回到舒適的狀態，等待10到15分鐘後，耳鳴如果自然消失，就不需要太擔心。
然而，如果耳鳴一直持續，連續超過三天以上，就建議需找耳鼻喉科的醫師檢查、評估。林岱樓醫師也建議，要在一週內到附近醫院做基本的聽力測驗，檢查自己的聽力是否受損，也更能掌握自己的身體是否有其他異常狀況。
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