因為月經和月經周期的形成,可說是女性荷爾蒙正常運作的代表性指標,而荷爾蒙的作用往往是全身性的,舉例來說,女生從外在的皮膚、頭髮、體態等,到內在的骨密度、肌肉量、血管彈性等攸關性命的部分,都受到雌激素的影響及保護,怎會不值得我們好好認識?
月經周期怎麼算?
月經周期的開始,是以月經來的第一天,當作月經周期的第一天。
「有時候月經剛來的量比較少,我們通常會以經血量稍大、需要用到衛生棉作為標準,用來判斷月經來的第一天」,張瑜芹醫師提醒,「從這一次月經來的第一天,到下一次月經來的前一天,就是一個完整的月經周期,而不是像很多女生都會誤解,以為月經周期是這一次月經結束到下一次來的期間」。
為什麼月經周期要以月經來的第一天作為開始?其實這樣不僅容易記得和識別,從卵巢變化的角度來看,月經來時,而不是等到問題可能已經發生了,才想要回頭追溯,這樣都是不準確的」。
現代科技發達,女生要記錄每次月經來的時間,其實非常簡單,只要利用手機APP就能馬上記錄,有些還可以一併記錄相關症狀,例如經痛、非經期的出血等,這些長期完整記錄的資料,到了需要看婦產科的時候,就可以提供給婦產科醫師作為輔助判斷的資訊。
月經周期包含哪幾個不同時期?
當女孩進入青春期,卵巢每個月都會有一顆濾泡發育成熟,在每個月的生理周期裡,當腦部察覺雌激素分泌量達到頂峰後,會下達排卵的指令,每個月會有一顆卵子排出。排卵後的濾泡會轉換為黃體組織分泌黃體素。如果這顆卵子未受孕,就會使子宮內膜剝落,形成月經。
月經周期的階段,有的說法會包含月經期、濾泡期、排卵期、黃體期,其實也可以簡單以排卵前、排卵後,區分成濾泡期、黃體期,各約14天左右,「月經周期第14天左右會排卵,再經過14天,如果沒有受孕,子宮內膜就會剝落成為月經,所以才有月經周期28天、一個月會來一次的說法」。
不過,張瑜芹醫師也表示,「雖說如此, 21天來一次月經,35天來一次月經,或是21天到35天之間來一次月經,其實只要月經周期超過21天,也都算是正常的月經周期!所以有些女生的月經是月初來一次、月底又來一次,只要在平時養成紀錄習慣,就不會那麼慌張了」。
月經周期有哪些狀況要看醫生?
雖然因為個人體質的不同,在月經周期的天數上面有些彈性的範圍,但是碰到以下4種狀況時,張瑜芹醫師建議最好就醫檢查釐清原因:
- 月經隔不到21天就再來一次
- 月經超過3個月沒有來
- 月經來超過7天都沒有停
- 經血量過多
除了藥物之外,月經周期可以如何調理?
張瑜芹醫師建議,不妨從日常生活中的飲食和睡眠著手調理。「女生有過瘦或過胖的情形,都容易影響月經周期,例如有的女生稍微有一點長胖,還不到多囊性卵巢症候群的程度,但是月經周期受到影響,這時可能只要透過控制飲食並且配合運動,適度地增肌減脂,體脂降下來了,有時候月經就順了!」
不少女生會認為自己是因為荷爾蒙失調才「呼吸也會變胖」,張瑜芹醫師則是強調,「如果先著手進行體重的控制,反而有助於荷爾蒙的運作,因為當你開始變胖,月經就會失調,月經失調有時也會助長變胖,要先想辦法打破這個惡性循環,才能找回健康體態」。
除了飲食要均衡,睡眠也要足夠,「足夠的睡眠並不是一定要晚上幾點睡覺、早上幾點起床,如果你是一個日夜顛倒的人,你都習慣晚上做事、白天睡覺,只要你的睡眠是足夠恢復你的精神和體力,那我覺得這樣都是沒有問題的」。
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