疼痛的來源：肌筋膜疼痛症候群
疼痛的來源就是筋膜緊縮，壓迫到神經的「肌筋膜症候群」。什麼是筋膜？你家有橘子嗎（或葡萄柚）？切開來看看，就是一個微型的筋膜結構。筋膜是一種結締組織，是一種有彈性的薄膜，由淺而深的覆蓋在人體的肌肉、骨骼、血管、神經、內臟與腦的周圍。
謝明儒醫師說，因為疼痛的根源在肌肉纖維裡，稱之為「激痛點」，只要骨架結構不平衡、肌肉使用不當、外力傷害甚至是身體機能異常，都會導致它活化。當肌纖維發炎，周圍也會團結起來「抗議」，所以會有緊繃、卡住與腫起糾結的現象。 （編輯推薦：拉筋、補水讓筋膜Q彈不再痛！鬆開髖關節筋膜2招隨時保養）
一旦肌肉緊繃，包覆肌肉的筋膜就會發炎，並壓迫到神經、血管等構造，造成神經性疼痛與組織缺血缺氧，時間一久，就成了慢性疼痛的元兇，筋膜長期抓緊骨頭互相摩擦，才導致關節發炎，因此關節炎只是結果，並非原因。
那肌肉痠痛的時候不要動就沒事吧？「不動會更慘，一旦肌纖維糾結卡住，我們的活動度就會受限，也因為動了會痛，所以很多人乾脆不動，這樣反而會導致肌肉萎縮、關節變窄且磨損。」謝醫師說。
醫學瑜伽跟一般瑜伽有什麼不同？
謝明儒醫師說，一般的瑜伽課只要能帶給你身體上的健康與心靈上的舒展，都是好的。而他自創的醫學瑜伽不同之處在於，他把許多複雜、容易受傷的瑜伽體式收斂為36式，且每一種都是以疼痛治療導向為主的伸展。
那麼跟復健、按摩又有什麼不同？謝醫師說，復健雖然可以緩解急性的受傷與痠痛問題，但是跟按摩一樣是屬於被動性的治療，無法斷根。我們人一直在動，只要身體動作回到習慣的錯誤姿勢、工作久站久坐、慣用單邊，就有筋膜沾黏與受傷的可能，總不可能每天永無止境的找按摩師或復健科報到吧？瑜伽隨時都能做，尤其他設計的很多動作不需要瑜伽墊，想到就能做。
瑜伽這樣練很容易受傷
曾經也是瑜伽各種高難度體位追求者的謝明儒醫師，勸大家要有正確的觀念。「瑜伽的流派很多，但都是為了健康。簡單來說瑜伽是一種結合身、心、靈的運動，但過度商業化以及視覺上的競賽，好像變了調。大家都在比如何拍出更高難度的網美照，我的病人中很多都是找不出原因、久病不癒，以及許多練瑜伽練出一身病的患者，真心不建議這樣練。」
那該怎麼避免在瑜伽中受傷？首先，請放下比較的心態。每個人的身體構造不同，千萬不要勉強自己去做可能會受傷的動作。接著謝醫師建議要有「3個不」：
- 不能痛：活動過程中如果有痛感會很危險，只要做到有緊繃感就可以
- 不能憋：瑜伽是緩慢的活動，要配合深層有序的呼吸，千萬不要憋氣
- 不要快：太快太劇烈的話，容易受傷或扭傷
1.肩頸伸展
對應症：肩頸筋膜疼痛、五十肩、頭暈頭痛、眼睛痠脹、囁顎關節咬合障礙（下巴常收不回去）
自療效果：舒緩肩頸、斜方肌與提肩夾肌，穩定頸椎
動作說明：
- 從左肩開始，將右手抓住左手腕，往下拉，此時左肩會往下沉
- 接著將頭往右上延伸拉長，左肩頸會有點痠痠的，但不要到痛
- 吸氣，下巴跟著往上
- 吐氣，將下巴往下，用擠出雙下巴的感覺來做，但頭部不要往下壓以免受傷
- 大約15個呼吸後，換另一邊，一天能做到3次最好
- 動作之前也可以先用吹風機的熱風吹一下，或熱敷墊敷一下肩頸，效果會更好
2.鐵達尼式
我們會胸悶與呼吸不順，通常與姿勢不良有關。很大一部份是因為習慣性駝背造成縮胸，使得胸椎變形。尤其是3C重度使用者、上班族、核心肌群無力者。但也有可能是心、肺問題，有疑慮者請諮詢該科別醫師。
對應症：駝背、胸悶、呼吸不順、頸椎痛、頭痛
自療效果：放鬆自律神經、舒緩頸部肌肉與「上交叉症候群」、配合胸式呼吸能按摩心肺筋膜，並加深前手臂線筋膜伸展
動作說明：
- 雙手往兩側打開，肩膀後轉、下壓，胸口挺出來
- 掌心向外、手指向後，手臂往後延伸，肩胛骨有點往後夾的感覺
- 記得不要聳肩，這樣反而會讓肩頸更痠痛
- 大約5到10個呼吸即可
3.媽媽手症狀
媽媽手的「醫學本名」是「狄奎凡氏症」，又稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」。雖然俗稱為媽媽手，但只要是過度使用手、又無法得到適當休息的人，都有機會得到。除了辛苦做家事的媽媽，還有農作、砍柴、搬運與裝修工人，以及整天在辦公室用鍵盤工作、愛滑手機的你，都要小心。謝明儒醫師用2個動作來改善。
對應症：媽媽手（又稱為滑鼠手、手機指）
自療效果：保養、伸展筋膜線與「肱橈肌」
●「前臂線深層伸展」動作說明：
- 將4隻手指緊緊包住大姆指，然後手臂往前推，做一個切菜的動作
- 手臂往後延伸、拳心朝下，頭與脖子往側面拉長
- 將拳頭上下做移動(手腕不動），大約做10個呼吸後就可以放鬆，接著換另一隻手
●「手掌反折動作說明」：
- 將手掌心面對自己，抓住大姆指，往前推出去，好像蜘蛛人要發射蜘蛛絲一樣
- 緩緩將大姆指往後拉伸，感覺有點痠痠的，也可以先用吹風機吹一下，效果會更好
- 大約10到15個呼吸，再換手進行
4.麻花捲式
這個動作能幫助我們從腿外、腰部伸展到上背部，但要注意的是，此動作不可在軟床上做，要用瑜伽墊，因為太軟的床會讓腰椎或腰肌沒有足夠的支撐力，易使腰肌疲勞受傷。
對應症：改善腳踝不適，髕骨外翻（膝外側不適）、回復腰椎錯位
自療效果：腰椎復位，螺旋線筋膜伸展
動作說明：
- 側躺在瑜伽墊上，右腳跨出、左腳伸直後就放鬆
- 可以用手輕輕的把右腳往地板處壓，不要硬壓，就是拉近地板
- 右手打開，吐氣時輕輕的把頭往右邊轉
- 吸氣，將右腳再往膝蓋處拉、吐氣時頭往右伸展
- 做15個呼吸（左肩不要出太多力，否則做完會容易痠痛）
- 加強：可以將左膝上、下移動，對於腰椎錯位有復原的效果
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