脂肪肝炎的症狀有哪些？
肝臟是沉默的器官，同樣套用在脂肪肝。胃腸肝膽科張振榕醫師說明，在脂肪肝最初期，其實並不會有任何症狀，許多人都是接到健康檢查報告，才發現自己竟然是脂肪肝患者。一旦身體開始出現一點不舒服，很可能代表已經進入脂肪肝炎的階段。他依照嚴重程度和併發症的不同，將每個階段分為「肝炎三部曲」：
第一階段：肝炎初期
身體會常常感到疲勞，食慾變差、甚至吃飯時噁心想吐，右上腹有時會悶痛。這時如果參加健康檢查抽血，在體檢報告中可能發現肝指數GOT、GPT已是紅字超標狀態。 （編輯推薦：從肝炎到肝癌只需2步！自救脂肪肝、肝炎，這5樣別再吃下肚）
第二階段：嚴重肝炎
若肝炎持續下去、並未好轉，久了會影響肝臟解毒、代謝的功能。而身體的毒素無法被代謝，會導致身體開始產生黃疸症狀，眼睛、皮膚明顯變黃，排尿的顏色則呈現紅茶色，甚至產生腹部積水。
第三階段：肝硬化
肝炎繼續惡化，最終進入肝硬化階段，可能會引發肝昏迷、胃食道靜脈曲張，造成腸胃道出血、肝臟衰竭，甚至衍生成為肝癌。
哪些食物可以治療脂肪肝？
在網路、新聞中常常聽說：「經某研究顯示，某某食物可以有效改善脂肪肝！」，究竟這些敘述是真的嗎？甚麼食物才是真正的脂肪肝救星呢？張振榕醫師以醫學角度破解常見的飲食迷思：
1. 巧克力：證據不足
張振榕醫師指出，巧克力依濃度不同分成很多種類，所以首先要說明清楚，是哪種、濃度多少的巧克力。他提到，過去十年間有很少數研究發現，濃度85%以上的黑巧克力對於人體的肝臟脂肪代謝、自由基、氧化壓力都稍微有幫助。若由這些研究結果來看，的確可以得出黑巧克力能夠輔助改善脂肪肝的結論。
不過張振榕醫師也說明，相關研究的文獻數量很少、人數也不夠多，因此他認為嚴謹來看，這項結論在醫學上的證據力並不足，目前尚屬偏方，還不夠讓醫生將「吃巧克力可以改善脂肪肝」納入正規醫療的範疇中，直接建議病人照做。
再者他也提醒，若是三高患者、肥胖患者、嚴重胃食道逆流、易長青春痘，這些族群都不適合吃黑巧克力。因此大家在食用之前，還是要評估自己的體質，避開不恰當的食物。
2. 黑木耳：高纖有助降三高，不代表吃黑木耳等同消脂肪肝
黑木耳含有豐富的纖維素，主要效果有降血糖、降膽固醇、抗凝血、抗發炎等。張振榕醫師說明，纖維素對於降三高具有輔助功能，因此富含纖維素的植物類食材，多具有類似效果，能改善血壓、血糖、膽固醇，緩解代謝症候群類型的疾病。
然而，若同樣以醫學證據的觀點來看，這些資訊的臨床證據多僅止於動物實驗，並未跨到人體實驗，因此張振榕醫師認為，此觀點的證據力甚至比黑巧克力更為不足。
3. 地中海飲食法
依據目前的醫學文獻，張振榕醫師認為地中海飲食法有足夠、明確的證據，證明有助於改善脂肪肝。這種飲食方式，也被《美國新聞與世界報導》連續多年評選為世界最佳飲食法。
地中海飲食法包括常常食用富含脂肪酸DHA、EPA的魚類，例如鮭魚、秋刀魚；將橄欖油、薑黃、蒜素入菜調味；並選擇飲用黑咖啡，以及含有綠茶多酚、兒茶素的綠茶。這些食材含有的營養素，都已被醫學文獻認定的確能夠輔助改善脂肪肝。
有效改善脂肪肝，這一招確定有效！
張振榕醫師提醒，想要改善脂肪肝，其實還是得從改變生活、飲食型態的大方向著手，不應一味尋求可以治好脂肪肝的神奇食物。張振榕醫師提到，目前脂肪肝在醫學上並沒有確定有效的藥物。但他強調，只有一種治療方式已經過醫學界認同，確定能有效逆轉脂肪肝，那就是減重！
體重管理是對於脂肪肝最有效的治療方式，醫師建議，若想改善脂肪肝，體重需比現在的重量，至少降低5%，例如50公斤的患者，就需要減少2.5公斤；而如果希望能讓肝指數下降，則需要減少7%的體重；若是肝炎患者，希望能夠逆轉肝炎、改善肝纖維化，則需讓體重下降10%。
不過張振榕醫師也提醒，並非只有肥胖的人才容易得脂肪肝。據統計，在台灣四個瘦子當中，就有一個可能是脂肪肝患者，佔比高達25%。這是因為脂肪肝的形成與細胞的代謝能力相關，若在遺傳基因影響下，天生細胞代謝功能出現問題，無法有效代謝掉膽固醇，那肝臟就很容易堆積脂肪、三酸甘油脂，使肝臟進入「肝包油」的狀態。
不論是先天遺傳體質影響，或是後天飲食、生活習慣造成，每個人都可能陷入脂肪肝的風險當中。因此人人都應該正視脂肪肝帶來的威脅，了解如何改善，才能時時提醒自己以及身邊的家人朋友「小心肝」。
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