徐浩恩醫師表示,在診間看到很多年輕的患者,從小就是大近視眼,年紀輕輕就有高度近視的問題,不要以為只有學童或年輕人有這個困擾,其實成年人用眼過度也是有近視度數攀升或老花提早報到的問題!因此平常就要維持良好的生活習慣來保護眼睛,如果真的已經發展成近視,也可以透過雷射手術來做矯正。
近視雷射手術矯正的原理
近視雷射手術其實是利用雷射的方式去改變角膜的厚度,角膜的厚度遭到消減之後,改變屈光焦距位置,因此原本聚集在視網膜前面的光點就會往後拉,就會成像到視網膜上,影像就能看的清楚了。用比較淺顯易懂的比喻就是把眼鏡鏡片的度數,用雷射雕刻到眼球表面上,去抵銷近視度數。
近視雷射手術大比較:SMILE全飛秒 V.S. LASIK
目前比較主流的雷射手術有兩種:SMILE全飛秒和FS-LASIK飛秒準分子。
FS-LASIK飛秒準分子發展的比較早,大約30年的發展歷史,手術一開始會先製作一個角膜瓣,將角膜瓣掀開後,使用準分子雷射照射角膜基質層來改變角膜弧度,達到矯正近視度數的目的。
另外一種SMILE全飛秒則是採用新型的雷射技術,它是透過一個非常小,僅有約0.2公分大小在角膜表面的截口,取出飛秒雷射產生的角膜透鏡,來調整角膜厚度及弧度,矯正近視、散光,甚至是老花眼也可以用monovision的方式改善。單眼雷射大約18-28秒,也只需要使用眼藥水麻醉,非常快速方便。
兩種雷射的原理都是用雷射把眼角膜厚度變薄一點,再用個很簡易的比喻:LASIK過程很像吃泡麵,把包裝蓋(就是皮瓣)製作好掀起來,但保留著不撕掉,把下面的泡麵拿走一些,再蓋回去;而SMILE則是像抽面紙,雷射打完後把組織抽離,這樣就達到讓角膜變薄,抵銷近視度數的效果。
專業運動員都選擇「它」作為視力矯正方式
全飛秒手術的最大特色是它的傷口很小,屬於微創手術,傷口大概只有0.2-0.4cm,所以造成角膜上面的神經受損較小,因此術後乾眼的機會會下降,此外,因為角膜表面傷口小,無須製作角膜瓣,角膜完整度也相對提高,更適合運動愛好者的選擇,許多職業籃球員都選擇SMILE全飛秒近視雷射作為視力矯正方式。
雷射術後仍需保持良好用眼習慣
檢查日和手術日之前,需要停止配戴隱形眼鏡,如果是軟式隱形眼鏡,建議三天前就開始停止配戴,硬式隱形眼鏡則是一週以上,這樣可以避免角膜壓迫變形,影響檢查數據。再來是術後一周內需配戴護目鏡,避免風沙掉進眼睛,或用手揉眼睛導致狀況感染,一個月內也要避免游泳泡溫泉等。
另外不要以為做完近視雷射,眼睛就永遠健康,做完近視雷射的眼球還是近視的眼球,高度近視容易發生的後遺症(如視網膜病變、青光眼、飛蚊症、白內障等)都還是可能會發生。保持良好用眼習慣及定期檢查視力才是正確良好的不二法門。
眼科醫師親手體驗雷射手術 享受便利生活
徐浩恩醫師表示他自己也有做過SMILE全飛秒,術後休息2天就照常幫民眾看診、動手術。其實基本上隔天就正常作息,保守起見休息兩天。他認為雷射手術最大的好處是,不用帶眼鏡或隱形眼鏡,對運動、工作及生活來說都帶來很大的方便。
另外他也很喜歡戶外運動,像水上活動、漆彈射擊,都是可能會激烈碰撞的運動,因此特別在意術後傷口的穩定性和耐衝擊性;而身為手術醫師,加上經常開車通勤,也很要求雙眼立體視覺和夜間視力。手術完至今已經超過一年半,視力仍然很完美,工作和生活休閒都很舒適放心。
但還是要提醒大家,雖然近視雷射效果、安全性及穩定性相較過去都有大幅提升,但還是要養成正確用眼習慣,還有半年、一年還是要定期回眼科診所檢查。
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