雖然現在台灣醫療很先進,還有健保,但在還沒有健保的六七十年代,譚護理師曾遇過一個病患,得到糖尿病卻沒錢看病,最後因為糖尿病足腳指頭爛掉,最後他竟然用剪刀把腳指頭剪掉,譚護理師感概的說:「健保真的很重要,但真的要愛惜健保資源。」
糖尿病分兩型,這種與飲食、肥胖最有關
衛福部立桃園醫院腎臟科主治醫師謝孟璇說,第一型糖尿病通常年輕時就發病,跟飲食、胖瘦其實都沒有關係,是先天的,第二型才跟後天的飲食肥胖比較有關聯性。
但不管是哪一種,糖尿病若是沒控制好,腎臟都是會受傷,血糖很高時腎就壞的比較快。
迷思一:吃藥和打胰島素哪個好?飲食沒控制好才是一直打胰島素針的原因
面對糖尿病,吃藥或打胰島素哪一個比較好? 其實吃藥是第一線治療,其實多數病患就算吃藥,但造成糖尿病的飲食習慣沒變,吃藥也可能無效,才會用到第二線的打針治療。
謝醫師說,如果是第一型糖尿病,沒辦法靠吃藥,因為它是胰島素製造不足,一定要打針補足胰島素。第二型糖尿病一開始可以用口服藥,但如果控制不好,糖化血色素還是壓不下來,血糖還是很高的話,就必須要靠胰島素控制。
迷思二:開始打針要打一輩子?血糖情況改善了,才有機會不用再打胰島素針
大家常見更大的迷思就是:只要一開始打針就停不下來,腎臟也會因此壞掉。這是完全搞錯因果關係的說法!對此,謝孟璇醫師指出,用任何方法只要能把血糖控制好,腎臟就會壞得比較慢,因為胰島素降血糖,才會減慢高血壓傷害腎臟的速度。
謝孟璇醫師說,她也有遇到一些病人,血糖控制很好,所以轉回去用口服藥,這是因有控制飲食、有瘦下來,胰島素抗性沒那麼強,才有機會。
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