SMAP前隊長中居正廣傳罹盲腸癌！這種人再養生也要照大腸鏡，3個QA避免大腸息肉變腸癌

Q1 大腸息肉不切掉會變大腸癌嗎？3要點決定息肉切不切

1. 息肉的位置
   
   首先，大腸息肉有2成的情形會長在大腸右側的位置，也就是升結腸、靠近盲腸處，這個區塊同時也是照大腸鏡過程中比較難照、難以確保完整檢查的地方，「所以那邊長瘜肉，有1/4的機會可能會變癌症，我們一定會切掉。」
   
   另外，還有7成的息肉會場在所謂乙狀結腸與直腸的位置，靠近肛門口，這個部位的息肉也建議切除最後則是不到1成的息肉長在橫結腸、也就是所謂降結腸的地方，相對來說不算最高。
   
   
2. 息肉的大小
   
   「我們曾經碰過有病人長3、40顆瘜肉，甚至有100顆的，那個要切完全部就有難度，所以我們會先從大的先切除。」醫師說明，一般來說大於1公分的息肉，確實癌症風險較高，可能將近10%，若是3～4公分的息肉，大腸癌的風險甚至會來到50％～60％，基本上應該能切就切。若是大小在0.5公分以下的微小型息肉，沒有立即切除，也不必太恐慌，因為3年內病變成癌症的風險相對算低，也可以持續追蹤，3年後再切除即可。
   
   
3. 息肉的種類
   
   最後則是息肉種類。目前的大腸鏡技術已經很發達，可以用鏡頭一看便知息肉的類型，判斷癌變風險高低。吳文傑醫師舉例：「比方說絨毛狀腺瘤高達將近40％的機率可能變癌症，如果是管狀絨毛腺瘤，也有25％的癌症風險，這都盡量能切就切。」不過，還有一種增生性息肉，很常因為乾硬糞便通過直腸，表皮被長期磨損，進而摩擦、增生出厚皮，就出現所謂的增生性息肉，這種瘜肉的癌症風險相對低，未必要立刻切除。

一生罹癌率可達8成⋯醫生提醒：符合1條件再養生都要照大腸鏡

Q2 沒有開刀切息肉，如何降低癌症病變的威脅？

Q3 大腸息肉有症狀嗎？

3徵兆可能息肉太大、易癌前病變

1. 糞便帶血：息肉過大，且是癌前病變的話，可能會導致滲血、流血的狀況，可以透過糞便篩檢出糞便出血的狀況，台灣一半的病患都是透過糞便篩檢出的。
   
   
2. 排便不順、脹氣：息肉過大塞住腸子，導致脹氣、排便不順。
   
   
3. 糞便細長：萬一息肉靠近直腸、肛門口，可能導致排出的糞便一條一條，像冰淇淋一樣較細長，且需要用力才能排出。

照大腸鏡之前，不注意這些事會大大影響準確率！

如果想要去檢查自己是否有大腸瘜肉，或是息肉有癌變的可能，但是又很擔心做大腸鏡檢查事前清腸會造成不適，且檢查過程中會很不舒服。吳文傑醫師指出，如果害怕檢查不適的人可以選擇無痛大腸鏡。另外有2點在照大腸鏡前可以注意的細節。

1. 選擇的方式：選擇無痛大腸鏡，醫師會給予麻醉藥物，讓受檢者在睡眠中完成檢查，基本上不會有感覺。相反，選擇清醒之下檢查的人，可能會因為曾接受腹部手術、生產、腹膜炎、盲腸炎等因素，導致腹部有沾黏，產生疼痛感。此外，有些較瘦小的女性也可能因為身體裡的空間較狹小，同樣容易產生疼痛感。
   
   
2. 清腸的效果：「清腸是否乾淨」是影響大腸鏡診斷準確率的重要因素，目前的清腸劑也不大難喝，只要按照醫囑服用，並搭配檢查前3日的低渣飲食（避免攝取高纖食物、肉類、豆類、奶類等，可以吃白麵條、白吐司、白麵包、白稀飯等），清腸效果也會非常好。

預防大腸瘜肉、大腸癌，從4件小事開始

1. 戒菸：抽菸的人大部分息肉比較大顆，或是有癌前病變的狀況。
2. 稍喝酒：小酌怡情，但是如果喝酒過量，甚至有酗酒的情況，罹患大腸癌的機率比較高。
3. 控制體重：臨床、研究發現肥胖與大腸癌也有關係，醫師也提醒要控制體重，也要避免胰島素阻抗的狀況。
4. 飲食控制：蔬果多吃，避免醃製物、加工食品、攝取過多紅肉。也可以減少不必要的化學物質，像是染髮劑等。