台灣擁有全球第一名的洗腎率,我們因此有洗腎王國的稱號,但你可能不知道,「痛風之島」也是台灣的代名詞,台灣的高尿酸盛行也已經穩居世界第一,高尿酸近年來會被醫界列為三高以外的「第四高」,高紹庭營養師強調與高尿酸造成的全身傷害有關,甚至與三高有共病關係。
高尿酸血症一定會痛風嗎?
過去認知的痛風的高危險族群多好發於中老年男性,不過隨著飲食西化、生活型態改變,越來越多人都有高尿酸血症卻不自知,甚至久久一次健檢才發現。
痛風就是過多的尿酸堆積在你的關節處,進而誘發的一種關節炎,會產生紅腫熱痛等發炎症狀。而痛風會發作的主因雖然是尿酸過高,但是尿酸過高大概僅有10%的比例會發展出痛風性關節炎,如果都沒有遇到第一次的痛風發作,只會被稱作為無症狀高尿酸血症。
尿酸從哪裡來?不超過標準值就安全了嗎?
尿酸是人體正常的代謝產物之一,吃進去的食物或老廢細胞經由DNA分解產生普林,藉由肝臟代謝到血液中的一種代謝廢物,並透過腎臟或是腸胃排出。
目前男性的尿酸濃度標準值是7mg/dL,女性是6mg/dL,超過標準就代表患有高尿酸血症!當身體長期處於高尿酸的情況,就會很高機率的讓這些尿酸結晶在軟骨關節處,隨時都有可能讓你牙起來。
痛風機率與尿酸濃度呈現正相關
而且根據美國研究,當尿酸濃度增至 7.0-8.9 mg/dL,痛風的盛行率則會上升5倍,當超過 9.0 mg/dL的時候,痛風的盛行率則會攀升50倍,尿酸濃度與痛風的盛行率呈現正相關!
不過千萬不要認為尿酸值標準內,就不會痛風,當血液中尿酸鹽濃度急速且大量變化時,也有可能引發急性痛風發作,因此如何維持正常又穩定的尿酸濃度,都是每個人的必須重視的問題。
高尿酸竟比三高還可怕?
高尿酸已被醫界列為高血糖、高血脂、高血壓三高之外的第四高,不僅會大幅增加痛風發生率外,還會造成許多嚴重的併發症:
1. 腎病變:約有2/3的尿酸是透過腎臟排出,一旦尿酸升高,在腎臟的濃度也會上升,長時間下來會造成腎臟傷害,引起慢性腎臟病,有很大的機率會面臨洗腎危機。
2. 糖尿病:高尿酸會降低你對胰島素的敏感度,進而使血糖上升,成為糖尿病前期預備軍。
3. 高血壓:血液中堆積的尿酸,會影響血管中一氧化氮(NO)濃度,使血管長期處於收縮且高張的狀態,誘使血壓上升。
4. 動脈硬化、心臟病:尿酸結晶在血管內會引起血管發炎反應,長期血管發炎會造成血管內皮細胞功能受損,進而引發血管狹窄、阻塞,導致動脈硬化或其他心血管疾病。
高尿酸與三高的共病關係
基本上如果你本身患有三高,也有相當高的機率患有高尿酸,如果這時候飲食與生活不加以控制與調整,就像在身體埋下不定時炸彈,四高又不幸合併發生的話,還可能會面臨截肢、洗腎,甚至是增加致死風險。
降低尿酸,這2招最有效
尿酸會偏高的原因不外乎是尿酸來源增加,或代謝速度下降所導致的,例如吃太多海鮮、肉類、內臟等高普林食物、喝太多含糖手搖飲、壓力大過度疲勞、激烈運動或快速減重,都會增加體內的尿酸來源;而肥胖、或本身腎功能不佳、愛喝酒,則會降低身體代謝尿酸的速度。
飲食只要6口訣,均衡攝取遠離第四高
現代人飲食幾乎都是高油、高鹽、高糖,這也是導致台灣有許多慢性病的主因。在飲食上,紹庭營養師還是建議民眾均衡攝取六大種類的食物,可依據「我的餐盤」6大口訣,輕鬆維持體重,並達到降尿酸的效果。
1. 每天早晚一杯奶
其中每天早晚一杯奶,每日應攝取2杯240毫升的低脂或脫脂乳品,除了低脂牛奶本身是低普林食物外,研究證實牛奶含有的酪蛋白可以降低尿酸濃度。
2. 每餐水果拳頭大
每天至少攝取兩種(拳頭)水果,但要特別注意,因為台灣大部分的水果糖分偏高,其中的果糖會影響體內尿酸值,因此要注意攝取份量。
3. 菜比水果多一點
每天至少攝取三種(拳頭)蔬菜,來中和尿液pH值讓尿酸更易排出。
4. 飯跟蔬菜一樣多
每餐攝取的全榖雜糧類,至少1/3以上要是未精製全穀類,如糙米、全麥、地瓜等等。
5. 豆魚蛋肉一掌心
對於痛風或高尿酸患者,建議多以去皮的魚、家禽等白肉或是增加植物性蛋白比例如豆漿、豆腐的攝取,來取代普林含量較高的紅肉。
6. 堅果種子一茶匙
應避免油炸、油煎及含過多飽和性脂肪的食物,過多油脂會阻礙尿酸排泄。每日可以食用1湯匙量的堅果種子,如花生仁、芝麻 等,以增加微量營養素的攝取。
紹庭營養師也表示,高尿酸病患還需要著重攝取高抗氧化的營養素,如兒茶素、山桑子、葡萄籽,或是目前也有一種知名降尿酸的日本專利技術—解晶代謝科技,它可以從根本的增加身體對尿酸的代謝同時抑制尿酸生成唷!
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