乾咳、口臭是胃食道逆流?3種假逆流這樣治!
胃食道逆流常見的症狀就是感覺火燒心、乾咳,或是口臭,但是,吳文傑醫師指出,有胃食道逆流的症狀,並不一定就是胃食道逆流,很多都是「假逆流疾病」,其中有3種常見的假逆流常常都要經過長時間治療效果不彰,經檢測才檢查出來。
第1種常見假逆流:心因/功能性逆流
通常是因患者焦慮、恐慌所引起,較常見,也比較好醫治。如果胃鏡、胃酸檢測結果正常,可以尋求身心科治療,會改善許多。
第2種常見假逆流:食道弛緩不全症
在未進食、賁門收縮的狀態下,食道括約肌的壓力低於 10 mmHg(平均為13至43 mmHg)。賁門無法放鬆也就會讓食物無法進入胃裡面去,食道積滿食物後,很快的,也就會引發嘔吐,進而會有胸悶的不適感。久而久之,也會造成整段食道無力而引起食道脹大,最後可能由於無法順暢進食,導致體重下降,成為標準紙片人。
這類型的患者通常都看了3、4年的醫師,胃食道逆流症狀都沒有改善,照了胃鏡之後,再以「食道壓力檢測」檢查食道壓力,才能被診斷出來。且在漫長的治療過程中,會發現一般用於治療胃食道逆流的用藥效果有限。醫師表示,目前在食道弛緩不全症的治療方面,可以選擇健保有給付的「氣球擴張術」將賁門口撐大,或是「胃鏡手術」微創的手術方式治療,都能獲得很大的改善。
第3種常見假逆流:反芻症
反芻症患者通常會將先前咀嚼過吞下的食物帶回口中,常見於年輕人、小孩子發生。主因可能是在成長過程中,吃到不乾淨或是不喜歡的食物,學習到用身體的力量將吞下去的食物反芻至嘴巴,習慣後就無法控制,常常在進食30分鐘後發生反芻的現象。
吳文傑醫師表示,有反芻症的患者不用擔心會引起癌症病變,並且可以在3餐飯後30分鐘過後,練習腹式呼吸來改善。吸氣時讓腹腔鼓起,吐氣時則讓腹腔縮進去。除了改善症狀,也是目前最有效的治療方式。
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