常常有人說，肩頸僵硬得要放鬆筋膜來緩解這種不適。不過你知道嗎？筋膜居然還有分淺層跟深層，該怎樣才能正確放鬆筋膜？如果你也有痠痛困擾，一定要知道！
筋膜還分深淺！痠痛單靠「按摩」能有效鬆開筋膜嗎？
現在大家對於筋膜都有基本的認知，不過復健專科醫師凃俐雯告訴大家，筋膜可不是你想像中的只包在肌肉外層，其實肌肉裡裡外外都有筋膜。
醫師以切牛排來比喻，我們可以看到牛肉外層有一層很厚的筋，把牛肉切開時，內層也能夠看到細小、白白的膜。再把它想像到我們的肌筋膜，同樣也是外層的筋比較粗、厚，而內層的膜則較細、薄，而這些筋膜將我們的肌肉包覆住，穿插於肌肉間，幫助肌肉用較少的力量收縮，達到更省力的方式拉動肢體。
事實上，筋膜分成深層及淺層兩種，包覆住肌肉的是指「深層筋膜」。至於淺層筋膜則是皮下組織，像是臉部皺紋、或醫美療程的電波拉皮，就跟淺層筋膜有關。如此一來，對於筋膜範圍的概念也就跟著擴大，凃俐雯醫師指出，不只是運動與痠痛要注意筋膜，連皮膚鬆弛、有皺紋其實也跟筋膜有關。 （編輯推薦：發炎都因筋膜卡住缺氧！中醫1招鬆筋膜，免靠消炎止痛藥）
而日常感到肩頸痠痛、不舒服，如果去按摩肩頸，被按摩師傅說肩頸像石頭一樣硬梆梆、有氣結等，這些說法就是在說明筋膜沒有彈性且僵硬的狀態，常見的就是從淺層到深層筋膜都很僵硬。
【如何判斷筋膜僵硬的問題出在哪？】
1. 淺層筋膜僵硬：觸摸皮膚，發現皮膚缺乏彈性，緊繃、僵硬，不易滑動。
2. 深層筋膜僵硬：手按壓進皮膚，感受到像石頭的質感。
那單靠按摩到底有沒有效？凃俐雯醫師指出，按摩時重壓的手法，通常都只有放鬆到深層筋膜。但是淺層筋膜緊繃，同樣會造成痠痛、不適感，需要以輕柔的滑動、推按等方式放鬆淺層筋膜，而分一味重壓。 （編輯推薦：肩頸痠痛最有效的自救！2個動作改善聳肩、釋放緊繃痛）
鬆開背部筋膜，反而治好足底筋膜炎
頭痛醫頭，腳痛醫腳？在筋膜觀點中可不盡然。凃俐雯醫師舉例，想像一下，我們今天穿上一件緊身衣，當上背部緊繃時，也會拉扯腿部，導致小腿緊繃，這就是不同部位的淺層筋膜相互影響所造成。
筋膜也會經過肌肉、肌腱等連結成筋膜線，不同部位的深層筋膜緊繃，會相互影響！醫師的經驗中也發現到，如果有足底筋膜炎困擾，通常下背部筋膜也很緊繃；反之，下背部緊繃會更容易出現足底筋膜炎症狀。所以有些久坐的上班族，明明沒有久站、鞋子也沒有太硬，卻因此而腳底痛。
所以凃俐雯醫師建議，當自己有足底筋膜炎，一直放鬆足底筋膜都沒有太大的成效，這時可以試著放鬆小腿、大腿、背部筋膜，透過放鬆「遠端筋膜」，反而能改善足底筋膜炎。
腳痛醫腳卻沒用？先療對側筋膜的傷
凃俐雯醫師指出，全身除了7大筋膜線會有共同路徑、交叉點之外，也會有小的筋膜線，連貫縱橫分布於全身上下，可以說是身體的3D軟骨架。因此，筋膜會互相影響，比較常見的情況就是「對側」的影響，例如左腳踝對應到右髖關節。
如同中醫觀點中「左病右治，右病左治」的說法，而西方醫學則稱為「代償」。所以要改善筋膜緊繃所造成的疼痛，就需要更細緻、全面地分析，才能更精準診斷出問題的痛點。
緩解背痛的萬用動作
動作示範1：緩解背部疼痛
1. 仰躺姿勢，雙腳與肩同寬屈膝踩地，讓上背躺在橫放的滾筒上。
2. 雙手抱頭，臀部離地撐起身體，用腳掌的力量推動，讓上背在滾筒上來回滾動。
【TIP】也可以讓上背壓在滾筒上，反覆讓上背肌肉在滾筒上抬起、放下。
動作示範2：放鬆上半身淺層筋膜
1. 從四足跪姿開始，雙手放在肩膀正下方，指尖張開案穩地面，雙膝與臀同寬。
2. 吸氣慢慢抬頭，向上拉抬起胸骨，感覺上方脊椎一節節鬆開、腹部往下沉，尾椎向上翹起，盡量讓肩膀遠離耳朵。
3. 吐氣拱背低頭，脊椎彎曲，感覺脊椎下方一節一節鬆開，骨盆肌底收縮出力、讓尾骨往下捲，肚子往內收。
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