50歲的家庭主婦，所有家事都親力親為，從買菜、擦地、拖地等全部自己來！一陣子後，發現手肘開始疼痛，左右手疼痛的位置還不一樣。

疼痛及骨科專科醫師黃鼎鈞分享，經診斷後，主婦雙手疼痛的原因，右手是網球肘、左手則是高爾夫球肘，只是沒有打球習慣的人也可能會有上述問題嗎？

網球肘與高爾夫球肘的成因

網球肘正式名稱為「肱骨外上髁炎」（Lateral Epicondylitis），屬於肌腱發炎產生的疼痛。由於使用肌群不同，手肘外側的疼痛被稱作「網球肘、手機肘」；內側則是「高爾夫球肘」。

黃鼎鈞醫師說明，網球肘牽扯到的肌腱從手肘延伸到手腕、手指，若常常做將手腕向上翹的動作時，就有可能導致網球肘，例如，時常需要扭毛巾，或者拿重物的方式不對，無形中就會過度使用手肘肌腱，導致發炎。

左手的高爾夫球肘則是因為長年買菜，會將提籃掛在左手的習慣導致，黃鼎鈞醫師表示，手肘內側的肌腱，會負責將手腕往回拉，而當長時間維持此姿勢時，同樣可能會導致肌腱過度使用而發炎疼痛。

網球肘與高爾夫球肘如何緩解？

「一開始的急性發炎，其實只要休息、冰敷，」黃鼎鈞醫師表示，痛到受不了的時候，可以吃一顆消炎藥即可。他也補充，休息並不是指躺著睡覺，而是在這段時間避免使用這兩條肌肉。

網球肘是手心向下時出力導致的發炎，因此網球肘的人，拿東西時手心就要記得向上，同時避免座類似扭毛巾、抹布的動作，「可以改用濕紙巾擦拭，做家事時可以改為拖把或掃地機器人。」

高爾夫球肘則相反，是手心向上出力造成，此時就要改用手心向下的方式出力。最重要的是這段期間最好避免提重物，買菜建議改為拖行的菜籃，就能減少手肘負擔。

只要沒有繼續使用導致二次傷害，黃鼎鈞醫師指出，透過適當休息、冰敷，即使沒吃消炎藥，都有機會慢慢好起來。

當休息、冰敷，甚至吃消炎藥都無法得到改善，急性發作手肘又痛到不行時，則可以考慮在發炎的部位注射一些類固醇，黃鼎鈞醫師表示，局部打類固醇並不會造成全身副作用，也有很好的消炎效果。

增生療法

黃鼎鈞醫師指出，有些人因為工作或家事無人分擔，造成手肘的慢性疼痛，原因是他們的手肘肌腱可能已經有一些小撕裂傷，痊癒後留下的疤痕導致該處血液循環不良，常常動一動超過負荷又痛起來。

這樣的狀況可以透過增生療法，加強肌腱的強韌度。黃鼎鈞醫師說明，所謂的增生療法就是在手肘施打「葡萄糖水、PRP」，刺激肌腱發炎，讓組織再生（或增生）之後，有助增加組織強度。他也提醒，增生療法的療程時間較長，一個月就須打一次，並不是說一打就見效。

戴護具有用嗎？

黃鼎鈞醫師指出，市售的網球肘護具多設計成環狀，但因為沒有沿著肌腱方向固定，沒辦法代替肌腱出力，多半是起到一個「提醒」的效果。想要預防手肘肌腱發炎，導致網球肘或高爾夫球肘，日常生活如何保護及伸展才是根本之道。