甲狀腺素就像是人體的「電池」，不論過量或不足都會造問題，儘管甲狀腺亢進一般會建議減少攝取含碘飲食，但當甲狀腺功能低下，卻不是多攝取含碘飲食就能夠解決。
甲狀腺亢進原因與症狀
「原則上甲狀腺亢進有兩大原因，其中最常見的就是自體甲狀腺發炎。」臺中中山醫學大學附設醫院醫學影像部醫師鄭凱倫解釋，不同於一般打疫苗產生抗體，自體甲狀腺發炎是由人體自行產生「自體抗體」，進而攻擊甲狀腺導致發炎，並導致功能亢進的問題：「第二個原因則是甲狀腺結節，導致過多甲狀腺素被製造，造成功能異常，而這種結節也被稱為『熱結節』。」
就臨床來說，90％以上的甲狀腺亢進是因為自體甲狀腺發炎，治療方式則以藥物為主；至於甲狀腺結節則必須透過手術或其他方式，將熱結節去除已回復正常的人體機能。
至於甲狀腺亢進可能的症狀，鄭醫師則以自己遇過的案例舉例。「我曾經遇過一個媽媽帶著女兒來求診。」鄭醫師說明，當時患者的母親說明因為女兒脾氣變差，雙方經常吵架後，加上患者的頸部有腫脹的現象，因而就醫。接著透過口頭詢問，鄭醫師也確定患者同時也有發熱、煩躁、失眠與月經不規則等症狀：「有些小女生可能因為經期剛開始，覺得不規則是正常，但之後就會出現心悸、手抖等，而因為身體不舒服導致的爭執，也不應該被歸咎於叛逆期。」
「甲狀腺素就是我們人體的電池。」鄭醫師說明，當電池很有電，全身就會充滿活力，同時也會刺激代謝，出現體重減輕、不易胖的症狀，就算餐餐吃油膩飲食、天天吃宵夜也不會增加體重：「但也因為代謝快，會出現熱、易流汗、心悸與手抖等症狀。」 （編輯推薦：《寄生上流》朴素丹30歲確診甲狀腺癌！女性風險高，除了脖子腫塊還有4症狀）
甲狀腺亢進會導致凸眼嗎？
然而，對於一般人常認為「甲狀腺亢進會導致眼睛突出」，鄭醫師也解釋，那是在已經很嚴重的情況下才會產生，而在現代社會中，反而是近視導致的原因更高。
此外，由於類似的症狀與更年期相近，甲狀腺功能亢進也讓許多民眾會誤以為是更年期來臨，甚至置之不理。對此，鄭醫師也提醒：「若是發展成甲狀腺風暴，則可能會導致死亡，因此一定要就醫治療。」
甲狀腺低下原因與症狀
既然有亢進，反面就會有低下的問題，而甲狀腺低下的原因，同樣也有可能是因為自體甲狀腺炎。「因爲自體甲狀腺炎導致的甲狀腺亢進被稱為『葛雷夫式症』，而低下則被稱為『橋本式甲狀腺炎』。」鄭醫師解釋，同時若是透過手術切除甲狀腺，同樣也會造成甲狀腺低下發生。
「甲狀腺低下就像是把人體的電池拿掉，導致人體會出現『沒電』狀態。」鄭醫師補充，包含體力變差、憂鬱，甚至是現代人常說的「厭世」，都是甲狀腺低下常出現的症狀：「這也就是為什麼有些身心科醫師在遇到憂鬱症的病患時，會先驗甲狀腺功能，了解到底是因為腦內分泌物不足導致憂鬱，還是因為甲狀腺素分泌的問題。」
和亢進的時候相反，當甲狀腺素低下時，人體代謝的速率也會下降，進而導致易胖的體質產生。「因此很多甲狀腺功能低下的病患，不論男女，都會發現自己就算沒有特別增加飲食攝取，卻還是會發胖。」鄭醫師解釋，當代謝變差，就算是正常飲食，吃下的熱量也會更容易堆積在人體的各個部位，容易變胖的同時，也會缺乏體力消耗掉它們。
甲狀腺功能有問題，飲食要怎麼調整？
至於甲狀腺功能出問題時的飲食，一般會認為甲狀腺亢進需要避免吃高碘的食物，當甲狀腺低下，則應該要多吃紫菜或海帶。
對此，鄭醫師進一步解釋，碘就是甲狀腺素的原料，當甲狀腺功能亢進，且未恢復正常功能時，卻時應該避免攝取含碘的飲食：「因為亢進的時候，又吃原料進去，就會導致刺激；但若是已經透過藥物將功能控制地比較正常，那就只需要遵守一個簡單的原則——『正常吃、健康吃，不要過量』。」
然而，若是甲狀腺低下，則完全是另一個狀況。「甲狀腺低下最常見的原因，是因為甲狀腺移除手術。」鄭醫師解釋，甲狀腺本身就像是工廠，當工廠不見了，吃再多的原料進取也沒有用：「如果是自體甲狀腺發炎導致，這時候甲狀腺其實也失去製造甲狀腺素的功能了，因此攝取進再多的原料，同樣也沒有用。」
因此，比起甲狀腺亢進且無法正常運作時，需要減少攝取含碘食物，甲狀腺低下的患者，只需要正常攝取飲食即可。
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