乳癌發生率增高的原因?
外科醫師黃致旻醫師指出,很多人會誤會,認為自己家中無家族病史,就不會得到乳癌,「這其實不對!」每年台灣有有逾1萬2千名女性確診乳癌,其中不到10%本身帶有乳癌家族史,這顯示出乳癌不僅與遺傳相關,還有很多其他危險因子。
- 初經早於12歲
- 停經晚於55歲
- 未曾生育,或初次足月懷孕年齡大於35歲
「女性荷爾蒙波動的時間愈長,罹患乳癌的機會較大一點。」黃致旻醫師說,簡而言之就是初經來潮到月經停止,這之間的時間累積得愈長,乳癌機率就會升高。 - 體重過重(體脂肪過高)
- 生活作息紊亂,如輪班工作者
- 經常性熬夜
- 吸菸
乳房攝影、乳房超音波該如何選擇?
很多女性會困惑,乳房檢查有「乳房超音波」、「乳房攝影」,該怎麼選?黃致旻醫師表示,這兩種乳房檢查的方式,其實並不存在「該怎麼選」的問題。
因為乳房超音波和乳房攝影是完全不同的檢查,乳房攝影是將乳房夾起照X光;乳房超音波則是利用超音波儀器檢查。她也提醒,門診發現不少人誤以為「胸部X光」就是在檢查乳房,「其實胸部X光是在檢查肺部、肋骨等,跟乳房無關。」
黃致旻醫師說明,20、30幾歲的年輕女性,乳房結構比較緻密,篩檢首選都是乳房超音波,一般現在建議女生超過30歲以上,即使自己沒有摸到任何硬塊,也應該一年做一次乳房超音波,如果有擔心的硬塊更要檢查,而且首選就是乳房超音波。
乳房硬塊是水泡還是實心瘤?乳房超音波助分辨
乳房超音波的操作方式,相較於乳房攝影,比較不會有不舒服、疼痛的問題。女性朋友只要躺在檢測床上,醫師會在乳房表面塗抹一層凝膠,再以超音波探頭從各個方向輕壓滑過乳房,就可以檢查乳房內部有無異常,是否有充滿液體的纖維囊腫,或是實心的瘤。
45歲以上,乳房攝影、乳房超音波都要做
「45歲以上除了乳房超音波,還要加做乳房攝影。」黃致旻醫師建議,45歲以上女性最好乳房攝影、乳房超音波都做。和乳房超音波不同,乳房攝影可以發現乳房的「鈣化點」。
良性鈣化點多半是乳房組織自然退化而形成,惡性鈣化點則可能是缺氧壞死的癌細胞,特徵是聚集較緊密,形狀長刺長角呈不規則狀。如有疑慮,有時會配合乳房超音波或做組織切片,幫助進一步確認。
而若是一等親或二等親(如媽媽、外婆或姊妹等)有乳癌家族史的人,則建議提前40歲開始就固定做乳房攝影檢查。
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