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一次跌倒花掉51萬,他靠保險理賠領回55萬元!專家曝投保意外險必知的3件事

2025-09-24
14,863 人次
一次跌倒花掉51萬,他靠保險理賠領回55萬元!專家曝投保意外險必知的3件事
My保險我幫您
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消費者常說的意外險,是當我們人身發生意外事故時,給予我們彌補的保險即是「意外險」又稱「傷害險」,例如車禍外傷、浴室滑倒骨折、工作燙傷、跌倒挫傷、被刀劃傷、爆炸受傷、寵物咬傷,這些都是屬於意外事故。 (編輯推薦:被熱茶小燙傷,意外險有理賠嗎?必知4項目,他連藥膏錢領到6千元全額給付)

保險裡意外的定義



意外險只理賠意外事故,需同時符合意外的定義:「外來、突發、非疾病」。「外來」是指來自身體以外的事件;「突發」表示無預測或預期的;「非疾病」則是把疾病排除在外,若是保戶身體因素導致的則難以理賠意外險,例如經醫師研判死因為心肌梗塞、心臟病發、腦中風、癌症導致多重器官衰竭…等疾病導致身故者,則不屬於意外險的保障範圍。

意外險理賠哪些內容?



「意外身故」、「意外失能」保險金,也就是死亡與失能兩種情況,上述為較嚴重的意外事故,另外還有「意外醫療」因意外衍生治療費用,如自費病房、自費藥膏、自費手術、自費醫材、掛號費…等,都是常見保障項目。 (編輯推薦:產險、壽險「意外險」理賠差超多!達人級密技看懂怎樣投保才划算)

實務理賠



清洗廁所滑倒臀部著地,醫師診斷脊椎外傷,腰椎第四節及第五節滑脫,住院10天花費24萬元,出院後門診復健及背架護具合計花費約27萬元,休養3個月,申請三間人壽公司(雙實支實付、住院日額、手術險、意外住院日額)及一間產險公司(意外醫療、意外住院日額)理賠金合計55.3萬元。

實務理賠

本文授權轉載自「My保險我幫您!」原文出處/工作中滑倒,燒掉小資族一年的積蓄!

作者簡介:My保險我幫您,由在保險經紀業服務近十年,超過500位客戶,有證券分析師、CFP理財顧問等15張金融證照的蔡政錩經營,亦在個人部落格、各大知名財經媒體發表專欄。
#生活保險規劃 #意外險 #保險 #理賠 #賠償
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