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先買保險再健檢?還是先健檢再買保險?專家列常見5情況被拒保,搞錯恐影響一輩子

2024-09-26
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先買保險再健檢?還是先健檢再買保險?專家列常見5情況被拒保,搞錯恐影響一輩子
My保險我幫您
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台灣人很愛買保險,平均每人持有3張的保單,而生病後特別想買保險,上個月接受網路客諮詢,員工健檢時被告知心電圖異常,轉到醫院給專科醫師進一步檢查,診斷出肥厚性心肌病變,醫師告知目前沒有藥物可以根治,而國外藥物研究到第三期,只能服用慢性處方籤減緩心跳,因擔心心臟疾病影響到家庭生計,因此希望透過保險轉嫁風險。 (編輯推薦:半夜掛急診待6小時,給了診斷證明「保險卻拒賠」!一表看懂急診哪些情形才有理賠金)

上述的網路客諮詢非常多業務員,但都慘遭婉拒,主要是因為健檢後發現異常就醫症狀嚴重,送件後恐拒保因此業務員婉拒;如果保戶是在健檢前先買保險,後續就醫保險公司無法婉拒。

為什麼有人說買保險需要體檢?



投保保險時,保險公司要保書上都會詢問「健康事項」,保戶依上面的疾病項目勾選,如5年內罹患高血壓、糖尿病、心律不整、惡性腫瘤…等,告知後保險公司依保戶症狀及投保內容,評估是否體檢,若保險公司要求體檢,保戶持體檢文件到保險公司配合的體檢院所體檢,不須額外付費。除了上述健康告知需要體檢外,還有保額過高、商品規則(如優體壽險,需要尼古丁檢查)、年齡因素、BMI過高、保險公司過往理賠紀錄、抽樣體檢,都需要檢查後才能評估是否可以買保險。 (編輯推薦:保險給付「診斷證明」怎麼開?理賠達人親授4攻略,少寫「這幾點」當心理賠碰壁)

健檢後就醫買保險遭拒保案例


  1. 健檢心律不整後就醫發現二尖瓣脫垂、三尖瓣閉鎖不全,醫療險、重大傷病、失能險拒保
  2. 新生兒自費超音波,卵圓孔未閉合,延期承保
  3. 新生兒自費超音波,水腎,延期承保
  4. .健檢後乳房腫瘤,就醫後良性醫療險、癌症險、重大傷病延期承保
  5. 健檢後卵巢腫瘤,就醫後惡性腫瘤,醫療險、癌症險、重大傷病拒保

本文授權轉載自「My保險我幫您!」原文出處/先健檢再買保險? 還是先買保險再健檢?搞錯恐一輩子買不到合適的保險!

作者簡介:蔡政錩,保險經紀業公司資歷超過十年,服務1000多位客戶,累積申請保險金超過2000萬。有證券分析師、CFP理財顧問等15張金融證照,亦在個人部落格、各大知名財經媒體發表專欄。
#生活保險規劃 #保險 #醫療險 #重大傷病險
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