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意外定義為：「外來、突發、非疾病」
- 外來：來自身體以外的事件成因
- 突發：指事件突然發生、無法預警、無法事先防備
- 非疾病：事件與疾病無關。若因疾病引起大多不賠，例如：腦中風、心肌梗塞、癌症等。
- 常見意外事故：車禍事故、刀傷、燙傷、跌倒、扭挫傷、牙齒斷裂、骨折（裂）、溺水、外來物重擊、咬傷、工傷、外傷、...等
傷害險（意外險）理賠哪些內容？
最基本的保障為「意外身故」和「意外失能」保險金，也就是死亡與失能兩種情況，常見的是車禍導致身故、失能或是操作機台遭機器捲入導致斷臂或斷指。另外還有「傷害日額」、「重大燒燙傷」、「骨折險」、「特定事故增額」、「傷害醫療（俗稱意外醫療、意外實支實付）」…等項目，本次無法理賠的主要原因就是沒有規劃到「意外醫療」，此項目理賠意外發生後衍生的就醫費用，如急診或門診掛號費、升等病房費、診所或醫院的醫療雜費、自費手術或麻醉費…等。
理賠時注意事項
1.醫療收據分「正本」、「副本」，就醫當天給的收據就是正本收據，此文件僅1份，請保戶自行保管好，申請理賠時需要提供給保險公司，若有規畫2、3間意外醫療可以準備副本收據或費用明細提供給保險公司申請理賠。 （編輯推薦：長壽退休時代，必買保險有哪些？醫療險、意外險、癌症險…3原則選出更划算組合）
2.建議等療程結束後，請醫生開立「診斷書」，註記就醫過程，如5／1搭乘救護車至本院急診頭部外傷縫合3公分，5／7、5／8、5／10門診治療。
3.若保戶到2間醫療機構就診需分開立診斷書，如車禍當下送到A醫院急診1次，而後到B診所復健10次，申請理賠時需附A醫院診斷書及B診所診斷書外加醫療收據，保險公司才能申請理賠。
＊因理賠細節會依保戶買的險種及條款有所差異，建議發生事故時可詢問業務員，以保障自身權益！
本文授權轉載自「My保險我幫您！」原文出處／有買保險 受傷就醫竟不賠!？ 當初一個錯誤決定，少買「這個」險種
作者簡介：蔡政錩，在保險經紀業服務近十年，超過500位客戶，有證券分析師、CFP理財顧問等15張金融證照，亦在個人部落格、各大知名財經媒體發表專欄。
