字級放大該不該讓病人知道實情？
在腫瘤科病房的照會工作裡，有一種情形很常見：病人的治療狀況不盡理想，家屬不曉得該不該讓病人知道實情，因為擔心病人知道了，會失去求生意志。然而一而再、再而三地隱瞞，也讓家屬內心承受了極大的壓力。
面對這個揪心難題，病人和家屬心裡往往各有其為難與顧慮。
擔心他知道自己的病情，會失去求生意志
甫退休就發現罹患胰臟癌的王伯伯雖然持續接受化療，但癌細胞轉移的狀況未獲得明顯改善。這次，王伯伯因為嚴重腹痛而入院治療，然而在打完化療藥物後，腸胃道還是堵塞得厲害。醫師婉轉地告知家屬：「評估起來，再繼續進行抗癌治療的效果有限，或許是時候⋯⋯考慮安寧緩和治療。」
聽到這個消息，王太太當場情緒潰堤，不斷哀求醫師不要讓丈夫知道這個狀況。「拜託你們，能救就救，只要有什麼藥可以用，不管多少錢都沒關係！拜託你們⋯⋯」見王太太如此崩潰，護理師詢問要不要請心理師來與她談談，但她回絕了護理師的好意，儘管如此，盡責的理師還是很擔心王太太的狀態，於是拜託我編個理由，和她見上一面。
隔天，我經過王伯伯的病室，「恰巧」在門外與王太太碰個正著，不意外地，才剛聽我表明心理師的身分，她馬上就在胸前比了個大叉叉，阻止我踏入病室。
我趕緊告訴她：「我只是受醫師之託，前來關心您照顧丈夫的身心壓力。」才讓她稍稍卸下心防，和我在走廊上談起話來。
「王伯伯住院的這幾天，您心情上怎麼過的呢？」我才一開口，王太太就潸然淚下。「這幾天我都沒辦法睡覺，因為擔心有人不小心透露病情給我先生，又怕他知道後，心情一落千丈，會失去求意志⋯⋯」
「嗯，真是辛苦了⋯⋯聽起來，您真的很擔心，也很捨不得王伯伯受到打擊，所以一直處在很緊繃的狀態。」
我試著同理這份擔憂與焦慮，同時也試著引導她去看一看，埋藏在她的擔憂念頭底下，丈夫對於自己疾病的主觀認知和反應究竟是什麼。「就您的觀察，您覺得王伯伯是怎麼看待自己的身體狀況呢？」
她思考了半晌後，紅著眼眶說：「他痛起來的時候，曾經要我們趕快讓他走。」聽了這個回答，我可以猜想，這就是她之所以這麼擔心一旦丈夫得知病況惡化，會失去求生意志的原因。
「不過人在不舒服的時候，難免會有這樣的念頭嘛！只要身體舒服了，我想他就不會這樣想了。」王太太緊接著又補上這一句，好似在對著自己精神喊話。「所以這幾天，我一直在想還有什麼方法可以救他。我想再帶他去尋求中醫的幫助。」
「嗯，嗯。」我點點頭，看著王太太，想要傳達我能理解她的心急。
「但他就是不要！他說之前已經做過了，沒有效，他還是比較相信西醫⋯⋯」王太太說到這裡，哭得更傷心。
幾秒鐘的沉默之後，她道出了內心深處的矛盾：「我們真的很想要救他，但是又怕違背他的心意。」
就算再不捨、焦慮、恐懼...家人也要思考這四件事。繼續看下一頁
