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買實支實付醫療險,漏1細節恐拿不到理賠金?資深保經6重點告訴你2023實支實付怎麼選- 第2頁


4.手術的定義是227還是334,還是沒有限制概括式的實支實付?



手術定義會根據健保署公布的支付標準,分為227或334,一般來說334的項目會比2227的項目多。

而我自己比較喜歡,沒有限制概括式的實支實付。

5.門診手術的額度與次數限制:



隨著醫療技術的進步,許多原本需要住院的手術,現在都可以在門診完成。真的太棒了!但我們也要注意,高品質的門診手術,可能需要高額的自費。

過去因為門診手術不普遍,實支實付的條款並沒有門診手術的約定。幸好,在2017年金管會保險局發函,為因應醫療技術進步並保障消費者權益,有關保險公司承保健康保險之醫療住院或手術,建議視個案事實與保戶採協議或從寬認定方式處理,融通開放給付門診手術。

「融通理賠」畢竟不是條款,未來理賠率偏高,融通的情況是有風險的。

所以,我們最好再加上另外的實支實付,條款對門診手術有明確約定,且額度夠高。這樣我們才能安心享受門診手術的好處!

至於實支實付險保額到底該買多少才夠?費用多少?



建議買到20~30萬元以上才夠。因為醫療技術進步,醫療費用越來越高,再加上通貨膨脹。醫療險對健康告知敏感度高,建議趁健康提早布局。

實支實付險保額到底該買多少才夠?費用多少?

作者簡介:廖嘉紅(R姐),擁有國家級人身及財產雙證照,超過20年保險經紀人經歷。更多精采文章請關注臉書粉絲專頁: R姐的保險理財小宇宙
#生活保險規劃 #醫療險 #實支實付 #理賠 #保險
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