字級放大當家人對醫療方式的選擇出現歧異時，該怎麼辦？
面對必須與疾病長期抗戰的家庭，最實際且經常會碰到的心理社會議題就是，大家對治療方向抱持不同的想法與意見，這時的協調與溝通，就顯得格外重要。
在安寧病房，安寧共同照顧的團隊常常會針對這個議題召開家庭會議。在家庭會議中，會有一位主席，以及醫師、護理師、社工師、心理師等醫療團隊成員，病人（若身體狀況許可）和家屬也會出席，大家一起針對醫療方式進行討論。 （編輯推薦：想送88歲癌末父親安寧醫療，長輩卻罵是安樂死！4件事讓人生尊嚴謝幕）
醫師會解釋各種不同醫療決策的利弊，讓病家評估，病人和家屬也可各自表達自己的期待與擔憂。討論主題包括：出院後的安置、開刀與否、要進行化療還是緩和性低劑量化療等等。主席會確保病人和家庭成員均能暢所欲言，表達各自的想法，並且盡可能達成共識。
愛，是所有決定的起點
但是，若家人間有不同的醫療選擇，並且各自都很堅持時，那該如何是好？在安寧病房工作時，常常讓我對愛的力量感到驚嘆，尤其是家屬間發生激烈衝突的時候。
跟大家分享一位我靈性關懷的病友阿昌，他是一位經年洗腎的父親，健康情形每下愈況，後來甚至需要升壓劑才能勉強維持生命。於是，醫生詢問這位父親的兩個女兒：「現在爸爸的狀況很不樂觀，就算使用升壓劑，頂多也只能撐一、兩週，你們還要繼續打升壓劑嗎？」
這時，妹妹哭著說：「不要了，醫師，多年來爸爸每週固定洗腎三次，也夠辛苦了。況且，爸爸之前就說過，要是狀況不好，不要再用插管、電擊來搶救，額外增加他的痛苦，就讓爸爸自然的走吧，我不想再讓他多受苦了。」
不料姊姊一聽，惡狠狠的瞪著妹妹激動地說：「妳怎麼可以這麼說，升壓劑只是透過點滴給予，又不是插管、電擊，算什麼受苦。爸爸辛苦的獨力把我們撫養長大，也一直沒有再娶，我捨不得爸爸走。醫生，除了插管急救，升壓劑、抗生素這些不會帶來額外痛苦的藥物，當然要繼續給爸爸使用，哪有停掉的道理。妹妹，你怎麼那麼冷血無情。」姊妹兩人的情緒都很激動，各自堅持自己的看法。 （編輯推薦：斷食善終／媽媽決定斷食自然死、預辦告別式…她用21天善終實錄教我的最後一課）
放下成見，才能擁抱彼此
在這種激烈爭執、僵持不下的狀況下，如果病友沒有預立醫療代理人，家人間也沒有事先決定要由誰擔任主要醫療決策者，常常會讓醫療工作者很頭疼，不知該怎麼解決這大難題。
不過，在阿昌的例子中，很讓我感動的一點是，阿昌的兩個女兒雖然為了爸爸最後的醫療處置僵持不下，但她們都深深愛著爸爸，一個捨不得爸爸走，一個捨不得爸爸受苦，兩種都是心疼，都是愛。
所以在這個時候，只要把「家人對病友的愛」這個共同之處點出來，一起回憶過去的許多美好回憶，表達對父親的萬分不捨，就能緩和劍拔弩張的氣氛，大家的情緒也會變得比較平靜。既然姊妹兩人都是為了爸爸好，都擁有一顆愛爸爸的心，就可以一起想想：「若爸爸此刻是清醒的，他會怎麼想？他會怎麼選擇？爸爸最在乎的是什麼？」
很多時候，「選擇」並不是非黑即白，在灰色地帶，找出家人與照顧者的共識！繼續看第二頁
