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才罹菌血症險病危…小炳深夜宣布簽放棄急救、死後器捐!2種方式自己就能簽好DNR

2022-11-03
3,935 人次
才罹菌血症險病危…小炳深夜宣布簽放棄急救、死後器捐!2種方式自己就能簽好DNR
新聞中心吳旻珊
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知名藝人小炳(余俊賢)去年小腿開始出現不斷擴大的瘀青,緊急就醫後發現罹患了因細菌感染所引發的「菌血症」,當時病況相當危急,所幸在治療後恢復狀況良好,而康復後的小炳,昨(1日)深夜卻突然在臉書宣布,自己已經在醫院簽署了放棄急救書和器官捐贈證明,也表示:「如果人要離開了,真的不想要再痛苦插管或者是氣切之類的,還有,若我的身體還有可以用的,我願意捐出來給需要的人!」  (編輯推薦:83歲媽媽斷食自然死教我的一堂課!醫師畢柳鶯:8個現實看我們與善終的距離)

為了避免粉絲朋友擔心,小炳也特地向大家喊話:「我最近健健康康、快快樂樂,沒有什麼事情發生,所以大家不要擔心。」簽下放棄急救書和器官捐贈是他早就想做、卻遲遲沒進行的事,現在終於能為自己和需要的人盡一份心。
 


面對生命,我們無法預測是明天會先到、還是意外先上門,如果沒有事先準備好好遺書或醫療文件,也從未和家人討論過這類的話題,某天真的遇到重大傷病的情況時,便沒有人能知道你的意願,同時也會讓家人在抉擇要不要急救一事上承受龐大的壓力,而這時候放棄急救同意書,也就是不施行心肺復甦術(Do Not Resuscitation,簡稱DNR)便是減輕負擔的選擇之一。 (編輯推薦:想自己決定善終5件事你該談!台大醫師:安寧醫療不是等死,是讓他活得像「人」)

簽署放棄急救同意書=放棄治療?避免無謂的延命治療,2種狀況才會實行



2000年起,台灣通過《安寧緩和醫療條例》,讓病患在疾病晚期、難以康復時,能夠透過減緩療程來達到「善終」的期許,而我們常聽到的放棄急救同意書,其實就是一種被稱為DNR(Do Not Resuscitation)的《預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書》和《不施行心肺復甦術同意書》的口語說法。

一旦簽署這些文件的重大傷病患者,經醫師診斷為「不可治癒」或「不可避免死亡」後,在即將臨終或生命徵象消失時,院方便不會對患者實施心肺復甦術、氣管內插管、急救藥物注射、心臟電擊或人工呼吸等延命的急救手段,讓患者可以安詳地走完最後一哩路。

但是,許多民眾可能都是從八點檔認識放棄急救同意書,受到劇中誇大的影響而產生「簽了放棄急救,就等於會被醫院放棄治療」的誤會,甚至還傳出平常看個感冒都會被拒絕的奇怪謠言,導致最後真的需要時,失去了高品質的末期照護機會。

實際上,根據《安寧緩和醫療條例》的規範指出,當病患符合2個條件時,才有可能會不施行任何延命治療,其他一般的看病、手術,仍會按照原本應有的醫療過程進行,分別如下:

  • 經二位專科醫師診斷後,確定病患為末期病人時
  • 病患本人已簽署《預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書》,或是家屬代為簽署《不施行心肺復甦術同意書》

只要意識清醒就能預立意願書,線上、郵寄都能簡單申辦



如果也想要提前確保在人生終點時,不會因為「續命手段」而苦不堪言,我們可以怎麼做呢?其實非常簡單,只要是年滿20歲的完全行為能力者,或是有法定代理人陪同的20歲以下者,意識清醒、可以表達自己的意願,就能夠事先簽署《預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書》。

但如果當事人無法清楚表達想法,像是因重大意外導致失去意識,同時又因為失血過多而出現命危的情況時,則可以由法定順序的家屬來簽署《不施行心肺復甦術同意書》,協助患者減輕一些肉體的負擔。簽署順序如下:

  1. 配偶
  2. 成年子女、孫子女
  3. 父母
  4. 兄弟姐妹
  5. 祖父母
  6. 曾祖父母、曾孫子女或三親等旁系血親
  7. 一親等直系姻親

而申請方式,除了可以像小炳一樣到醫院簽署,也可以利用線上系統的方式辦理,或者是自己印下需要的資料,用郵遞的方式寄到「預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資料處理小組」,就可以省下跑一趟醫院的時間囉!

●線上申辦



需要準備的資料:自然人憑證或健保卡、讀卡機
申請流程:
  1. 進入「預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統」後,選擇左上角的「帳號申請」(→點我進入)
  2. 獲取帳號並登入後,填寫資料即可完成線上簽署
  3. 大約3至5天,健保署便會完成註記作業

●郵寄申辦



需要準備的資料:依個人所需填寫資料
  • 預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書(→點我下載)
  • 預立醫療決定書(→點我下載)
  • 器官捐贈同意書(→點我下載)

申請流程:
  1. 下載並填妥欲寄出的紙本資料
  2. 以掛號的方式郵寄至「10049臺北市中正區紹興北街5號8樓-預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資料處理小組」
  3. 等待資料處理小組進行資料登錄、上傳及審核
  4. 大約2個月內,健保署便會完成註記作業

參考資料:
  1. 余俊賢|Facebook
  2. 安寧緩和醫療條例-全國法規資料庫
  3. 申辦安寧緩和醫療及器官捐贈意願註記
  4. DNR是什麼?花點時間了解,好死沒這麼難!
  5. 預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書 - 榮民體系居家緩和照護支持網
#自主安寧善終 #DNR #菌血症 #放棄急救意願書 #預立醫療決定書 #安寧緩和醫療 #小炳(余俊賢) #不施行心肺復甦術
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