為了避免粉絲朋友擔心,小炳也特地向大家喊話:「我最近健健康康、快快樂樂,沒有什麼事情發生,所以大家不要擔心。」簽下放棄急救書和器官捐贈是他早就想做、卻遲遲沒進行的事,現在終於能為自己和需要的人盡一份心。
面對生命,我們無法預測是明天會先到、還是意外先上門,如果沒有事先準備好好遺書或醫療文件,也從未和家人討論過這類的話題,某天真的遇到重大傷病的情況時,便沒有人能知道你的意願,同時也會讓家人在抉擇要不要急救一事上承受龐大的壓力,而這時候放棄急救同意書,也就是不施行心肺復甦術(DoNotResuscitation,簡稱DNR)便是減輕負擔的選擇之一。 (編輯推薦:想自己決定善終5件事你該談!台大醫師:安寧醫療不是等死,是讓他活得像「人」)
簽署放棄急救同意書=放棄治療?避免無謂的延命治療,2種狀況才會實行
2000年起,台灣通過《安寧緩和醫療條例》,讓病患在疾病晚期、難以康復時,能夠透過減緩療程來達到「善終」的期許,而我們常聽到的放棄急救同意書,其實就是一種被稱為DNR(DoNotResuscitation)的《預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書》和《不施行心肺復甦術同意書》的口語說法。
一旦簽署這些文件的重大傷病患者,經醫師診斷為「不可治癒」或「不可避免死亡」後,在即將臨終或生命徵象消失時,院方便不會對患者實施心肺復甦術、氣管內插管、急救藥物注射、心臟電擊或人工呼吸等延命的急救手段,讓患者可以安詳地走完最後一哩路。
但是,許多民眾可能都是從八點檔認識放棄急救同意書,受到劇中誇大的影響而產生「簽了放棄急救,就等於會被醫院放棄治療」的誤會,甚至還傳出平常看個感冒都會被拒絕的奇怪謠言,導致最後真的需要時,失去了高品質的末期照護機會。
實際上,根據《安寧緩和醫療條例》的規範指出,當病患符合2個條件時,才有可能會不施行任何延命治療,其他一般的看病、手術,仍會按照原本應有的醫療過程進行,分別如下:
- 經二位專科醫師診斷後,確定病患為末期病人時
- 病患本人已簽署《預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書》,或是家屬代為簽署《不施行心肺復甦術同意書》
只要意識清醒就能預立意願書,線上、郵寄都能簡單申辦
如果也想要提前確保在人生終點時,不會因為「續命手段」而苦不堪言,我們可以怎麼做呢?其實非常簡單,只要是年滿20歲的完全行為能力者,或是有法定代理人陪同的20歲以下者,意識清醒、可以表達自己的意願,就能夠事先簽署《預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書》。
但如果當事人無法清楚表達想法,像是因重大意外導致失去意識,同時又因為失血過多而出現命危的情況時,則可以由法定順序的家屬來簽署《不施行心肺復甦術同意書》,協助患者減輕一些肉體的負擔。簽署順序如下:
- 配偶
- 成年子女、孫子女
- 父母
- 兄弟姐妹
- 祖父母
- 曾祖父母、曾孫子女或三親等旁系血親
- 一親等直系姻親
而申請方式,除了可以像小炳一樣到醫院簽署,也可以利用線上系統的方式辦理,或者是自己印下需要的資料,用郵遞的方式寄到「預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資料處理小組」,就可以省下跑一趟醫院的時間囉!
●線上申辦
需要準備的資料:自然人憑證或健保卡、讀卡機
申請流程:
- 進入「預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統」後,選擇左上角的「帳號申請」(→點我進入)
- 獲取帳號並登入後,填寫資料即可完成線上簽署
- 大約3至5天,健保署便會完成註記作業
●郵寄申辦
需要準備的資料:依個人所需填寫資料
申請流程:
- 下載並填妥欲寄出的紙本資料
- 以掛號的方式郵寄至「10049臺北市中正區紹興北街5號8樓-預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資料處理小組」
- 等待資料處理小組進行資料登錄、上傳及審核
- 大約2個月內,健保署便會完成註記作業