字級放大打破長壽的迷思！日本醫生：活到75歲恰恰好
我在男性更年期門診診療中老年男性時，強烈感受到現今的退休世代當中，很多人都希望：「活著的時候活蹦亂跳，死的時候快快死掉。」
他們希望健康長壽活得長久，然而並不希望臥病在床，死的時候能一下子就斷氣，免得子女還要照護自己，給子女添麻煩。站在子女的立場，也是認為：「父母若失智或臥床，照顧起來會很辛苦，希望他們盡可能活得健康、死得快。」
如此，兩者的想法不謀而合，現今在日本，健康長壽信仰非常興盛。大眾媒體頻頻報導那些該怎麼吃、怎麼運動、什麼生活習慣才對身體好……諸如此類，高聲宣揚「○○才健康」的資訊，掀起這股風潮。
試遍所有能試的健康法， 那還算好的，也有些老人家得了「慮病症」， 身體有一點點不舒服就很擔心，不斷輾轉去各家醫院求診。就我來看，現下的健康長壽信仰，實在是有點太過頭了。
許多人對健康與長壽都有所誤解。就像機器長年重度使用下來，有些地方會出問題、不靈光，人年紀大了，身體某處會變差也是很正常的。
然後，人會因為失去健康而死。
「活著的時候活蹦亂跳，死的時候快快死掉。」
「在還健康的時候死掉。」
這些想法本身就是自相矛盾的。人之所以會死，只會是由於幾種原因─不是得了什麼病，就是衰弱到無法接受食物或水，再不然就是意外或自殺。
失智症或癌症等最大的危險因子是年紀，也就是長壽。八十五歲以上失智症的發病率約三○％ ，活得愈久，失智症發病率就愈高。日本人之所以失智症患者愈來愈多，就跟癌症或心臟衰竭等增加一樣，都是由於高齡者愈來愈多，這是長壽國必然會發生的現象。
能一下就死掉的代表性疾病，有血管塞住或斷掉的心肌梗塞、動脈瘤破裂、腦中風。不過，注重健康、預防生活習慣疾病，就會降低罹患這些病的機率。
也就是說，如果你希望「樂活好死」，那就過不健康的生活，如暴飲暴食、抽菸、運動不足等。然而相反的，愈是希望「樂活好死」的人，愈是注重健康，熱衷於預防生活習慣疾病。也可以說，這樣做是一直往不會快快死掉的方向努力。
「活到七十五歲剛剛好。」這是我一貫的主張。
「不要一味追求健康長壽，吃喜歡吃的東西、做喜歡做的事情，快快樂樂地活在當下。」面對患者，我也這麼建議他們。
說「人生在世七十五年」，或許你會覺得太短了。然而，日本人的壽命急遽延長是在戰後，戰前日本人的平均壽命不滿五十歲。一九六○年女性平均壽命才首度超過七十歲，男性則是在一九七一年。也就是說，四十到五十年前都是「人生在世七十年」。
現在，日本男性的平均壽命約八十歲，女性約八十六歲。光看這數字，或許你會覺得：「若沒有活到平均壽命的八十歲就虧了。」
可是，吃喝拉撒等貼身事務可以自理，能獨力生活的「健康壽命」，男性約七十一歲，女性約七十五歲。意指一旦年過健康壽命，生活上就會需要某種程度的協助。光看健康壽命，活到七十五歲很剛好。
「父母年過七十五歲，隨時死掉都沒關係。」
「自己也活到七十五歲。」
若能做好這樣的心理準備，可以讓孩子少背負照護負擔，也會減低孩子恨你、心裡想要殺死你的機率。我之所以將健康長壽信仰視為一種問題，是由於感到老人家似乎不想去面對自己的死亡，且一再拖延。
若把注意力都放在健康長壽上，就不用去想自己有天會死。感覺上，這是為了把「自己的死」從腦中趕出去，而一味沉迷在健康的事物上。
然而，人終有一死，這是理所當然的。一旦年屆某個歲數，便有必要認真思考自己的死亡。在這層意義上，心懷「活到七十五歲，剛剛好」的想法，一直記得自己會死而活著，不是比較好嗎？
本文摘自《好想殺死父母》／ 石藏文信（顱內及心血管專科醫師）／光現出版
