我認為，台灣社會少子化與人口老化問題，已達到「國家安全」的等級，真的不容忽視。
1996年臺灣省政府家庭計劃研究所做的全國不孕統計，最高的不孕比例是台北市的10%，高雄7%，最低是雲林，只有4%。這些年因為有新移民加入，整體數據不是很準確，就我個人在臨床上的觀察來看，大家目前的共識是，每7對夫妻，約有1對不易受孕。
歸納起來，不孕的主要因素不外乎以下幾點：
1 心理壓力
現代人幾乎生活在壓力之下，忙碌的工作、擁擠的生活空間、緊繃的人際關係和經濟壓力等種種煩惱，幾乎是所有正值生育年齡階段的青壯年所共同面對的重擔。
2 細菌感染
在台灣，真正因為輸卵管不通而造成不孕的女性人口很少；反倒是台灣溫泉的披衣菌盛行率高達20%，使披衣菌的感染成為不孕的一大幫兇。
披衣菌長期存在於溫泉區，感染初期，男性約有50%無症狀，女性約有75～90%無症狀，因此不容易察覺已有感染而就醫。女性若長期感染披衣菌，約有20%會發展成骨盆腔發炎，約4%會演變成慢性骨盆腔疼痛，3%成為不孕，2%有不正常的懷孕結果（例如子宮外孕）。
3 子宮內膜異位
台灣女性患有子宮內膜異位的比例頗高，尤其喜歡油炸、嗜辣等重口味食物，愛喝冷飲冰品、加上熬夜、長期處於壓力中、久坐少動等習慣，都對敏感的子宮帶來不正常的刺激，進而造成肌肉異常收縮，產生逆蠕動（類似打嗝）反應，血流就有可能因此逆流。
子宮內膜隨著逆流的經血流到骨盆腔內的腹膜、大腸和卵巢等處，又會隨著每次生理期、荷爾蒙變化而剝落出血。經血若積存在卵巢便會形成血瘤，時間一久就變成「巧克力囊腫」；也可能引發卵巢與輸卵管沾黏、或其他複雜因素而導致不孕。
4 環境荷爾蒙
環境荷爾蒙透過飲水和食物攝入、空氣吸入、日用品接觸等途徑進入生物體內，它可以模擬人類體內的天然荷爾蒙，傷害人類生理調節機能，改變體內荷爾蒙分泌之濃度，進而損害生育能力或健康。
根據研究統計指出，約有20%子宮內膜異位、輸卵管堵塞的成因與環境荷爾蒙息息相關，比如戴奧辛在人猿的研究，即顯示戴奧辛可誘發子宮內膜異位。
5 婚育年齡延後
晚婚、晚生除了卵子品質容易出問題、精子活動力及品質下降之外，年齡較大的夫妻還要面對染色體的問題。母親的年紀越大，染色體就越容易出現變異，於是受精卵就很容易在分裂的過程中出現問題。
6 夫妻相隔兩地
夫妻千里迢迢相聚，特別為了生孩子而行房，除了舟車勞頓身體疲累之外，心理難免感受到壓力，這樣的遠距婚姻型態當然會使自然受孕的機會更為降低。
要解決不孕的難題，當然還是要回歸到基本面來做調整：
1 保持身心健康、愉快
規律運動、盡量多吃新鮮蔬果與魚肉、生活規律、睡眠充足、培養興趣，讓身體、心理保持在平衡有度的狀態下，壓力自然不容易積累。
2 盡早作婚育規劃
結婚、生子是人生重要的大事，不應該在頭栽進職場之後，就不再為自己的的未來作規畫。在此鼓勵年青男女積極地為婚姻作準備、一旦找到適合對象，就儘早進入家庭，並且趁年輕懷孕生子。
3 善用生殖醫療科技
如果還沒有適合的對象、短期內沒有結婚計畫，又或者現階段還不適合養育孩子，這時不妨善用生殖醫療的冷凍技術─凍精、凍卵，甚至凍胚的技術，提早為自己的未來凍存幸福。
至於已經進入試管嬰療程的熟齡夫妻，也可視個人狀況考慮採用「胚胎植入前基因檢測」 （PGS/PGD），來避免遺傳疾病的傳遞，以及確保胚胎的正常。
4 中西整合醫療
如果已有不易受孕的跡象，盡速接受治療、積極面對是最好的方式。近年來，越來越多醫療院所開始採行以中西整合醫療的模式，進行不孕的療程；中西醫聯手合作，善用中醫的溫和調理、西醫的直接明確來對症下藥，靈活應用中西醫強項的治療方式。
倘若夫妻都還年輕（34歲以下），可以在藉由西醫檢驗、確認身體狀況之後，透過中醫調整體質；若年紀已經超過37歲，則建議直接進入試管嬰兒療程，並可搭配中醫針藥並進，可相當程度地減緩療程中的不適。
作者簡介
翁紹評醫師
愛群婦產科診所 執行長
美國UCLA生殖醫學中心博士後研究員
台大職衛所生殖危害學博士
英國諾丁漢生殖科學醫學碩士
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