凱成是一家電子公司的業務主管，已結婚六年多了，育有兩個孩子，夫 妻間有過非常高昂的閨房之樂，甚至還會使用跳蛋及按摩棒來增加情趣，但 現在老婆對性愛一點興趣都沒有，每次做愛都希望趕快完事睡覺。就這樣， 凱成成了早洩的男人。
凱成曾至醫院檢查，醫師建議可以服用抗焦慮藥物來減緩這種症狀，但他心裡不禁驚慌：「我才三十九歲，難道下半輩子要靠吃藥才能做愛、維持 男人的自信嗎？」這不是他想要的人生，卻又不知自己的性生活怎麼會變成 一攤死水？
早洩的定義和治療方法
專家對於早洩的定義，有學者以陰莖進入陰道到射精的時間來定義，也有學者以陰莖進入陰道後的抽動次數來定義。不論是一分鐘、三分鐘，或十下、十五下，都還是得回到兩性之間性行為的本質—愉悅—為最主要的重點，因此過程中是否愉悅才是性生活重要的部分。
而射精時間和性經驗、性興奮的程度及當時情境都與雙方是否滿意有相當大的關係。男人或多或少都曾發生早發性射精的情形，只有在大部分的性行為都發生早洩而影響性關係時，才需要處理。
早洩的發生原因不明，最可能的生理因素，如手術或外傷傷及交感神經，或攝護腺肥大、攝護腺炎、糖尿病及多發性神經炎等；心理因素方面，許多學者認為不安、焦慮、恐懼的情緒是導致早洩的最重要原因，而男性憂慮自己在性行為中的表現、害怕使性伴侶懷孕或傳染性病、擔心性交被發現、和性伴侶關係緊張等都是可能誘發早洩。
第三次諮商時，凱成終於願意和老婆小如一起來。
「對女人來講，性在婚姻裡是不是占有很大的需求？是不是沒有得到性的滿足才會去看心理醫師呀？」他一臉迷惑又用略帶自責的語氣問我。至於女人的性到底是什麼？性到底對家庭及婚姻有多大影響？凱成完全狀況外，小如已暗地裡接受心理諮商兩年了，凱成卻是最近才知道。
「不論結婚與否，女人都有性需求，當然更想要愛的感覺。小如，妳怎麼看待你們的性生活？」
「我不願意再委屈了，我做他自慰的工具已經三年，還要我怎樣？我不是不想幫他，我已經快要崩潰了。老師，妳看看是不是可以幫我們找出一個解決的辦法？」小如啜泣著。
我感受到凱成夫妻雙方都想改變，想為快要窒息的現況找尋出路。
「她埋怨我生理需求大於愛，做愛這件事完全是配合我，這樣我才不會在外面亂搞。但老婆只容許每週做愛一次，我覺得自己處於被支配的地位，連在家講話都低聲下氣，這對男人來說是一種非常不舒服的感覺。」凱成難掩不受重視的憤怒情緒。「你們的性生活什麼時候開始變調的？」我接著問。
「老婆生完小孩吧！她的陰道變得很乾澀，我們的前戲也愈來愈少，做愛次數從每週三、四次銳減為一次，我不知道老婆想要還是不想要，所以就想早一點射精交差了事，結果早洩問題就愈來愈嚴重，老婆是不是嫌棄我早洩？」他沮喪地問我，直接洩漏了心底的焦慮，早洩等於無法征服自己的女人。
情欲世界裡，男人想藉由性來感受愛或表達愛，如果他感受到女人的渴望、肯定、支持和鼓勵，將帶給男人莫大的自信和安全感；反之，男人也會缺乏自信和安全感。
治療室裡，我觀察凱成勃起硬度如帶皮香蕉，生理反應正常，應是焦慮導致早洩問題和自信低落，他已經不知道做愛是為了射精、高潮還是生孩子，也不懂得調情、愛撫，而老婆覺得沒有被愛，顯示夫妻之間的性溝通不足。
凱成很快學會基本勃起硬度按摩、減敏感技巧和射精控制的訓練方法，我特別囑咐他，練習這些不是為了征服，而是為你們美好的性生活做準備。回家的功課除了多練習以外，重點是多花一些時間去了解老婆為什麼不喜歡做愛，做愛時有哪些感覺，並互相探索身體的敏感帶。
下次見到凱成時，他與我分享這些時間夫妻溝通的內容。他說：「原來女人結婚後有許多事是男人難以理解的，她不僅嫁給我，還嫁入了一個新的家庭，生活圈從『我家』變成『婆家』，待人處事還要得到老公一家人的認同，重新適應新生活的壓力非常大，再加上婆媳問題、金錢管理觀念差異等，摩擦如排山倒海而來，讓她心力交瘁。
原本愉悅的性生活變成只為了傳宗接代，還有一點是老婆從不和我說的，那就是因自然生產時會陰剪開導致傷口處隱隱作痛，所以她害怕陰莖進入，於是愈來愈不喜歡做愛。
女人的性需求需要被開發，性高潮的決定權不完全靠男人
經過幾週，我刻意要雙方經常溝通，並針對事情的源頭做理性正向的思考，凱成漸漸懂得老婆性趣缺缺的原因，他開始同理地站在老婆的立場去感受。會後，我建議小如應該針對自己的疑慮及隱憂進行陰道檢查，找出疼痛的原因，確認是否真為當年縫合導致不舒服的感覺。
「那最近做愛過程中發生了什麼事嗎？」我認為凱成態度上的改變會是一個好的開始。既然陰道乾澀的心理因素已經初步排除，應有助改善雙方的親密關係。
「我愛撫老婆的陰蒂，感覺陰道變得溼潤，進入射精後還有硬度，老婆說有達到高潮，也不再覺得疼痛。」原來醫師說小如沒事，傷口上沒有任何異狀。
「做愛後，我們分享彼此的感覺，老婆才告訴我其實她一直不喜歡口愛、手愛，只喜歡陰莖直接插入，而我以前的早洩讓她對性愛失去以往的欲望。還有，她希望我抽送時不要停停動動的，這樣會讓她的高潮中斷。但最讓我開心的是經過這些時間的練習，我的小老大進步很多，做愛滿意度比之前好很多。」
「以前做完就去沖澡，現在可以不用急著去，可以躺在床上說說心裡的感覺真好，不用再互相猜測對方的想法，溝通更多，達成共識的狀況也更多，親密關係自然變得更自在了。」凱成道出他們後戲的狀態改變。
女人的性需求是可以開發的，可以藉著自慰、情趣用品等找尋提升身體感覺的可能，享受自發性的性愉悅。探索自己的身體及如何達到高潮的過程更是重要，如果將這樣的高潮之樂融入兩人做愛的過程中，就可體驗雙人性高潮。
高潮的決定權不完全依賴男人，更不是活塞運動而已。女人若缺乏性探索和性主張，只會把男人推向更遠的地方，而自己也會在這場戰役中受傷而不自知。
六週後，凱成透過不間斷的自我練習來控制射精，進步得很快，甚至自覺陰莖變大、變粗；隨著勃起時間愈來愈久，加上不同的性愛姿勢穿插其中，整個性愛過程的愛與性都被顧及了。
當小如感受到老公求歡不是只為了想發洩射精的生理需求，而是想發展更多親密的感覺時，她更願意加緊腳步敞開自己、接受自己，進而開發自己的性需求，進行更多調情與愛撫；在性態度上，從配合做愛的苦差事轉變為可以暗示或明示想做愛的需求，主動提出「今晚我們來試看看」的性邀約。
相關文章☛ 老是提早結束？性治療師：早洩最佳良方是…
資源來源：《性治療師教你好好做愛：不開刀不吃藥成功治療性功能障礙》
作者：童嵩珍
出版社：時報
看了這篇文章的人，也看了...
