天主教宗方濟各（Pope Francis）於21日逝世，享壽88歲。梵蒂岡公布，方濟各死因為腦中風導致昏迷和心臟衰竭。方濟各本身患有高血壓、支氣管擴張症和第二型糖尿病，2月時更因支氣管炎住院治療，後來傳出病情惡化，出現雙肺肺炎引發的急性呼吸衰竭。
醫師解析，支氣管炎雖是常見呼吸道疾病，然而一旦控制不當，就可能迅速惡化成肺炎，增加呼吸衰竭等奪命風險，對年長者來說特別危險。日常一定要做到「4件事」，才能預防老年殺手！
醫師解析，支氣管炎雖是常見呼吸道疾病，然而一旦控制不當，就可能迅速惡化成肺炎，增加呼吸衰竭等奪命風險，對年長者來說特別危險。日常一定要做到「4件事」，才能預防老年殺手！
支氣管炎與肺炎是常見的呼吸道疾病，但兩者的嚴重程度卻大不相同。支氣管炎通常是病毒或細菌感染導致支氣管發炎，而肺炎則是病原體深入肺泡，造成肺部發炎。
許多病患在感染初期僅是普通支氣管炎，但若未及時治療或控制不當，可能會迅速惡化成雙側肺炎，進一步導致呼吸衰竭、敗血症等併發症，特別是對於老年人、慢性病（例如哮喘、慢性阻塞性肺疾病，長期使用類固醇噴劑...）患者更是危險。
支氣管炎與肺炎的區別
支氣管炎與肺炎的最大區別在於感染範圍與嚴重程度。當支氣管炎發炎進一步影響到肺泡，病原體深入肺部組織，就可能導致肺炎，甚至影響雙側肺葉，使病情惡化。
為何支氣管炎會惡化為雙側肺炎？
1.病原體擴散，感染蔓延至肺部
支氣管炎通常由病毒感染引起，例如流感病毒、冠狀病毒、鼻病毒等，這些病毒會攻擊氣管黏膜，導致發炎與腫脹，進而影響正常的氣道纖毛運作。
當氣道纖毛功能受損時，痰液無法有效排出，使細菌或病毒有機可乘，沿著氣道向下擴散，進入肺泡，形成肺炎。
哪些人是高風險族群？
- 老年人（65歲以上）
- 慢性病患者（哮喘，COPD、糖尿病、心血管疾病、腎病）
- 長期服用類固醇或免疫抑制劑者
當支氣管炎未能有效控制，病原體，可能快速複製，並突破人體防線，導致更深層的肺部感染，甚至兩側肺炎！
2.痰液容易堆積，阻塞氣道
在支氣管炎發作時，患者的支氣管會分泌大量痰液，如果患者無法有效將痰咳出，痰液便會阻塞氣道，成為細菌滋生的溫床。
如何預防支氣管炎惡化為雙側肺炎？
預防感染
- 施打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、新冠疫苗
- 勤洗手，避免接觸感冒患者
- 在空氣污染嚴重時戴口罩
增強免疫力
- 均衡飲食，補充維生素C、D、鋅
- 規律運動，提高肺功能
適當排痰
- 多喝溫水，促進痰液稀釋
- 使用拍痰法（輕拍背部），幫助排痰
慎防誤吸
- 高齡者進食時避免講話，吃東西要細嚼慢嚥
- 避免平躺進食，飯後稍坐立30分鐘
支氣管炎與雙側肺炎之間的關聯不容忽視，特別是高齡者、慢性病患者、免疫力低下者，更容易因病原體擴散、免疫力低落、痰液堆積等因素，使病情迅速惡化。因此，早期治療、適當排痰、提高免疫力，是預防肺炎最有效的方法。只要我們謹慎防範，就能降低支氣管炎惡化為雙側肺炎的風險，守護自己與家人的健康！
本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉絲專頁
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