突然「抽高」不一定天資異稟!骨齡超前是性早熟徵兆之一
一生當中有兩次快速成長期,第一次是嬰幼兒階段、4歲後成長速度會變得特別慢,就像跳躍前會「蹲下」累積能量般,一年一般長高5至6公分,接著準備進入青春期,也就是第二次的快速成長期,這個階段少則一年長高7cm、多則一年抽高10幾公分,高矮立判!
台北市立聯合醫院小兒遺傳內分泌科醫師蔡立平表示,不可否認,遺傳是影響孩子身材高矮的主要因素,而有些生長較遲緩的表現可能因為疾病造成,不過,「骨齡」才是評估孩子是否還能長高的重要關鍵。
如果在還沒進入青春期的年紀,一年抽高7公分以上快速成長,最好要注意這不見得是天資異稟,反而要小心骨齡超前的問題。蔡立平醫師解釋,臨床上,如果觀察到男生骨齡小於16歲、女生骨齡小於14歲,則較有成長機會;然而,如果第二性徵提早出現,經完整評估結果為「性早熟」,則需要密切追蹤骨齡、生長速率曲線、以及抽血檢驗性賀爾蒙濃度,否則若生長板提早癒合,最終身高不如預期,要補救就只怕來不及了。
區分「性早熟」的關鍵
1. 骨齡是否快速超前
2. 生長速度是否變快(生長曲線)
3. 提早出現第二性徵
女生8歲前出現第二性徵,如乳房隆起、長陰毛,10歲前初經來潮
男生9歲前出現第二性徵,如睪丸變大(直徑>2.5 cm 或 體積>4 cc)、長陰毛
小心飲食毒+環境毒!愛吃這食物,性早熟風險增高
由此可見,性早熟是非常需要被重視的兒童健康議題,影響的不只有生理期過早、成年後身高受限,還可能帶來情緒問題,比如自卑感、同學嘲笑造成心理創傷,而目前醫界有注意到肥胖與飲食、以及環境賀爾蒙暴露等都有可能造成影響。
「肥胖是性早熟的危險因子!」蔡立平醫師說,根據臨床上骨齡的測量發現:肥胖的兒童骨齡往往較實際年齡超前,還有常吃豬皮、雞皮、肥肉等高油脂食物,也容易促進體內荷爾蒙的產生和釋放,最好避免!
另外則是環境賀爾蒙的問題,蔡立平醫師說明,這是一種結構與人體荷爾蒙相似的物質,具有性荷爾蒙刺激的作用、容易干擾內分泌系統,偏偏環境荷爾蒙的來源充斥在生活周遭、無所不在,特別是塑膠製品的製程中含有「塑化劑」,但問題就在於塑化劑具有環境荷爾蒙特性,可能會在產品的不當使用過程中被釋放出來!
保養品也驗出雌激素!生活中的塑化劑危害,如何遠離?
胎兒和生長發育期的兒童,最容易遭受環境荷爾蒙危害,如果想讓孩子遠離生長發育困擾,蔡立平醫師特別強調勤洗手的重要性:「環境荷爾蒙除了從飲食被我們吃下肚,也可能殘留在皮膚、經由吸收進入體內,所以多洗手、加強清潔非常重要。」以下也從生活各方面列舉出5個容易忽略的毒素地雷,家長盡可能多留意!
1.少用塑膠瓶
有些人會看塑膠製品標示的分類號碼,認為3號才是品質較差的塑膠、其他就安全?蔡立平醫師表示號碼只是代表塑膠品耐酸或耐熱溫度的高低,不代表一般溫度下,塑化劑不會滲入食物中,甚至在工廠或運輸途中都可能因為高溫環境、老早就溶出塑化劑。
2.少用一次性免洗餐具
紙杯、手搖杯、碗裝泡麵、牛奶紙盒、便當盒,內層的淋膜也是環境荷爾蒙的來源,因此盡量少用塑料容器、紙餐盒或紙碗等一次性免洗餐具,改用玻璃、陶瓷或不銹鋼餐具為佳。
3.少用化妝品或保養品
兒童、青少年非必要最好少用保養品、化妝品、香水、指甲油、口紅、體香劑、髮膠。有些不肖業者為了讓消費者使用後達到光澤柔潤的效果,可能添加含有雌激素的成分,先前就有真實案例,在「修護霜」中驗出雌激素,有年幼的使用者長期大面積塗抹該保養品,竟然出現性早熟現象,且醫師提醒還可能增加致癌風險。
4.少用香味濃郁的清潔、護理用品
用來洗澡、洗衣、擦地、洗手的東西都要更留意,例如沐浴乳、洗髮精、洗衣精、洗碗精、肥皂,都務必挑選不含雙酚A、壬基酚的產品,香味太濃、「太香」的也少用為妙。
5.少接觸不良空氣
空氣污染中的戴奧辛,也是環境荷爾蒙的重要來源。所以空氣品質不佳時,避免外出,外出也養成配戴口罩的習慣。
最後,坊間流傳許多轉骨藥方到底有沒有用,也經常是家長們關心的話題,蔡立平醫師認為,其實多數人並不清楚轉骨方到底是轉什麼?孩子適合嗎?什麼時機要轉骨?如果時機不對,容易有性早熟的問題,先前就曾看過真實案例,用了轉骨方反而讓生長板提早閉合,補成反效果,因此最好的方法還是尋求專業醫療協助、做完善評估,孩子成長路上才能避免走冤枉路!

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