瘦瘦針是什麼？只有糖尿病人可以使用嗎？
瘦瘦針又稱瘦瘦筆、減重針，是一種腸泌素受體促效劑，透過注射名為「類昇糖素胜肽-1（GLP-1）」，幫助控制胰島素與升糖素的分泌，有效達到延緩血糖上升的效果，同時還能減緩腸胃排空的速度、降低食慾，，間接改善體重，因此被許多人視為「減肥靈藥」，常見產品名稱為善纖達Saxenda®。
瘦瘦針原以治療第二型糖尿病為主，但後來發現注射瘦瘦針也有減重效果，所以並不限於只有糖尿病患者可以使用瘦瘦針，包含體重相關的共病（如糖胖症）或有過度肥胖問題的人，也可以透過專業醫師的評估諮詢後施打瘦瘦針。
瘦瘦針的4大成分：減重原理是什麼？
目前合法的「GLP-1受體促效劑藥品」有四種成分，分別為Liraglutide、Semaglutide、Dulaglutide、Lixisenatide等，主要用於治療高血糖、預防心血管疾病，但其中食藥署僅核准以Liraglutide為主成分的藥品可用於體重控制，因此被譽為新一代減肥神藥。
- Liraglutide：促進胰臟釋放胰島素以降低血糖、減慢食物從胃排空的速度，有效避免血糖飆升、降低食慾，對體重管理特別有幫助，常見藥物為善纖達（Saxenda）。
- Semaglutide：既能刺激胰島素並降低升糖素分泌，還能小幅度延遲胃排空，目前食藥署核准控制不佳的第二型糖尿病成人病人，作為飲食及運動之外的輔助治療，常見藥物為胰妥讚（Ozempic）。
- Dulaglutide：增加胰島素釋放、減少升糖素的分泌，同時延遲胃排空，用於治療第二型糖尿病，常見藥物為易週糖（Trulicity）。
- Lixisenatide：結合胰島素與GLP-1受體促效劑的雙重療法，讓血糖控制更全面，有助於降低空腹血糖及血糖上升幅度，是第二型糖尿病患者達到基礎降糖與餐後控糖雙效的輔助治療藥品，常見藥物為爽胰達（Soliqua）。
瘦瘦針費用多少？哪些人可以申請健保補助
目前善纖達瘦瘦針價格落在3,000元～10,000元不等，每個月通常會施打兩針左右，相當於一個月6,000～至20,000元，實際費用會因療程、劑量等個人狀況而有所不同，也因為瘦瘦針的價格高昂，所以現階段僅開放第2型糖尿病友申請健保補助，給付條件如下：
- 第二型糖尿病患者。
- 使用特定組合的血糖藥物治療，持續6個月之後，糖化血色素仍高於8.5%。
- 發生重大心血管事件（如心肌梗塞、接受冠狀動脈或缺血性腦中風等）的患者。
瘦瘦針在哪裡打？
瘦瘦針屬於醫療處方藥品，因此目前只有正規的醫療院所可以開立，至於瘦瘦針在哪裡打？因為患者通常不太可能天天進醫院請醫護人員幫忙施打瘦瘦針，所以通常會由醫護人員教導注射技巧，讓民眾領完瘦瘦針後自行回家施打。
值得注意的是，一般開架通路或是網路商城等平台都不能販售瘦瘦針，而有些網友從海外代購瘦瘦針也是不合法的，因此相當不建議購買這些來路不明的瘦瘦針，以免傷身又傷荷包。
瘦瘦針療程、施打頻率、劑量
瘦瘦針的注射療程、頻率與劑量會依個人體質與健康狀況而有所不同，但以Liraglutide成分的善纖達（Saxenda）為例，食藥署藥品仿單查詢平台的仿單施打建議如下：
- 療程：通常會建議瘦瘦針療程至少須持續1個月以上，大約需要注射3支瘦瘦針，而普遍療程為12週（約3個月）。
- 施打頻率：每日一次，可在一天中任何時間使用，但建議固定在大約相同的時間注射，注射部位可選擇在腹部、大腿或上臂，記得注射部位要輪替，避免長期施打同一部位造成腫塊形成、影響藥物吸收。
- 劑量：成人起始劑量為每次0.6mg，並按照至少一週的間隔增加0.6mg，直至3mg，以改善胃腸道耐受性，若增加至下一個劑量等級後連續兩週耐受不良，應考慮停止治療。
瘦瘦針副作用有哪些？是否有風險？
很多人想嘗試瘦瘦針，卻又害怕有副作用，到底使用瘦瘦針可能會有哪些副作用？肝病防治學術基金會分享，由於腸泌素有機率引起腸胃道不適，約有4～27%的瘦瘦針使用者，在療程剛開始時會有噁心、嘔吐的副作用，嚴重程度不一。不過，隨著使用瘦瘦針的時間越來越久，人體會逐漸對瘦瘦針成分產生耐受性，一般醫師多半會採逐步增加劑量的方式，以減少副作用的發生和嚴重程度，通常遵照醫師處方使用瘦瘦針之下，醫師也會事先針對患者的疑慮做說明。
不過，台安醫院心臟內科主治醫師林謂文也曾在受訪時提醒，目前醫界已有動物實驗顯示，瘦瘦針可能會增加甲狀腺癌發生機率，凡是有瘦瘦針需求的人，務必要經醫師評估後再使用，施打時間、次數與方式也要按照醫囑進行，降低副作用或其他疾病的風險。
瘦瘦針適合哪些族群？禁忌與注意事項
很聽到瘦瘦針對減重有奇效就迫不及待地想嘗試嗎？其實瘦瘦針僅建議有糖胖症、重度肥胖等患者使用，而營養師高敏敏曾在臉書撰文提醒，如果本身是孕婦、正處於哺乳期的女性、18歲以下及75歲以上者，或是罹患膽囊炎、胰臟癌、個人或家族有甲狀腺髓質癌病史及第二型多發性內分泌腫瘤症候群者，都不建議使用瘦瘦針喔。
建議施打瘦瘦針1. 糖胖症
長庚醫訊指出，糖胖症指的是身體質量指數（BMI）＞27以上的糖尿病病友，死亡風險更是高出7倍，若能將體重改善5至7%，就有望減少死亡率和相關併發症的發生。
建議施打瘦瘦針2. 重度肥胖
以身體質量指數（BMI）作為評估肥胖的指標，我國BMI≧24為過重、≧27是輕度肥胖、＞30則屬於中度肥胖，若超過35就是重度肥胖，建議積極減重，避免慢性疾病等健康疑慮上升。
建議施打瘦瘦針3. BMI27～30，且有一項體重相關疾病
要是體重介於輕度肥胖與中度肥胖之間，也就是BMI27～30間，且有一項肥胖的相關共病，如高血壓、第二型糖尿病等，即便沒有特別嚴重的肥胖問題，仍需要使用藥物輔助減重。
建議施打瘦瘦針4. 12歲以上具肥胖症的青少年
目前食藥署核准年滿12歲以上的青少年，在醫師評估確認有肥胖症、且體重超過60公斤者使用瘦瘦針，但僅能作為輔助療法，主要還是得靠均衡飲食及增加體能活動來改善。
另外，由於近年來瘦瘦針打氣正旺，時不時會查獲不肖業者透過網路非法販售瘦瘦針，提醒民眾使用瘦瘦針時一定要經醫師評估並開立處方，並謹記正確用藥五不原則：不聽信他人推薦藥品、不亂買來路不明藥品、不亂停藥、不共享藥品給其他人使用、不囤積使用剩下的藥品。
瘦瘦針安全嗎？用完會復胖嗎？瘦瘦針的5個常見問題
瘦瘦針現在已經成為風靡全球的減重辦法，不管有沒有重度肥胖、罹患糖尿病，都爭先恐後的搶著使用瘦瘦針鏟肉，但無論誰使用瘦瘦針都一樣安全嗎？瘦瘦針的療程結束後，可以減下多少體重？會復胖嗎？一起來看看5個關於瘦瘦針你不能不知道的事！
Q1：使用瘦瘦針安全嗎？
安全，但應該依照醫師評估再使用。台灣肥胖醫學會肥胖專科醫師吳佳鴻表示，瘦瘦針的使用需要根據每個人的身體狀況與條件來決定，使用前務必經過專業醫師的評估，畢竟瘦瘦針是一種藥物，使用上有機率產生副作用外，使用不慎也會對人體帶來一定程度的傷害。
Q2：不敢打瘦瘦針的話，有其他選擇嗎？
不打瘦瘦針的話，也有成分類似的口服藥物可以使用。澄清醫院中港分院的新聞稿分享，一名體重高達160公斤、患有第二型糖尿病的年輕男性，使用了衛福部核可的自費糖尿病口服藥物「GLP-1受體激動劑」，結果兩個月後糖尿病就獲得良好控制，體重也減輕了7公斤。
Q3：瘦瘦針的療程結束後，會復胖嗎？
有機會。世界上沒有任何方式可以確保不復胖，無論是抽脂、切胃或注射瘦瘦針，療程結束後一樣需要自律控制飲食內容並維持運動習慣，否則長期維持體態就是一場夢！
Q4：可以直接把糖尿病患的腸泌素拿來當瘦瘦針打嗎？
不行。肝病防治學術基金會的文章提醒，目前較常見的4種腸泌素藥物成分中，僅Liraglutide核准用於體重控制，其他僅適用於第二型糖尿病患者，若隨意使用，很可能會造成噁心、嘔吐等腸胃道的刺激反應，對減重也毫無幫助。
Q5：注射瘦瘦針後，大約多久可以看到成效？
12週。一般瘦瘦針的療程為12週，也就是3個月左右，通常療程結束後，6成以上的使用者可以下降5%體重；3成使用者則可以改善10%之多，如果12週過後體重減少仍低於5％，代表使用腸泌素瘦身的效果不明顯，建議停止注射瘦瘦針，改以其他方式減重。
瘦瘦針不是萬靈丹！減重應以「七分飲食三分運動」優先
俗話說「減重7分靠飲食、3分靠運動」，如果對自己的身材不滿意、想要減重或養成不易胖的體質，最好還是要從改善飲食習慣、維持規律運動開始做起，除非是經醫師評估建議施打瘦瘦針的族群，否則想減肥單靠瘦瘦針遠遠不夠！一旦療程結束，沒有控制飲食與運動，體重就有可能回彈到治療前夕，等於把錢往水裡丟，得不償失喔！
參考資料:
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