耳石脫落是什麼?天旋地轉發作原因不只老化
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任楊宗翰解釋,耳石脫落簡單來說就是橢圓囊中的耳石漂流到半規管中,耳石器官主要是負責控制身體平衡的,「耳石」本身是一個碳酸鈣結晶,通常附著在內耳平衡器官的內膜上,這些小石頭因為老化、缺氧、感染或是鈣離子失去平衡,脫落漂流掉到半規管中,造成擾流影響平衡作用,因此就發生暈眩症狀。
一般來說,發生暈眩的頻率與原因很多種,暈眩發生時要如何區分是否是因耳石脫落造成的,臨床表現上,這種眩暈大多短暫(10秒~30秒),特定的頭部動作誘發,例如某個動作改變時,像是轉頭、抬頭或左右移動時被誘發,當嚴重時稍微一動就會發作。
自發的老化(退化)、頭部外傷(包括醫源性)、前庭神經炎、偏頭痛、缺氧、梅尼爾氏症都是耳石脫落可能原因,在臺灣的統計資料顯示,通常女性發生率較男性高,研究可能與骨質疏鬆有關,因為骨質疏鬆會影響到耳石器官裡的鈣離子平衡,也有可能造成脫落。
治療方式,藥物是用來緩解暈眩,主要會採取耳石復位術,藉由轉動病人頭部將耳石導回橢圓囊,算是比較物理性的治療方式。但由於復發率很高,治療完成後一年內復發率約18%,三年內復發率約30%。
施行耳石復位術後該如何保健,楊宗翰建議有這個症狀的患者,要練習放慢腳步,也要避免瑜珈這類會有扭轉、倒立等動作的運動,另外也要避免身體缺氧,飲食清淡少鹽、少油,適時補充營養素(鈣、維生素B、D),讓血管維持好的狀態,如果還是常感暈眩不舒服,就要及早回診尋求專業醫療協助。
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