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感染初期症狀難分辨 3,未治療死亡率高達50%5
侵襲性腦脊髓膜炎主要是由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病,初期症狀僅有發燒、嘔吐或是活動力下降等跟其他疾病非常類似的症狀,但可怕之處為僅24 小時病程就可能惡化至死亡 2,5,6,令人措手不及。
即使痊癒,最高仍有 30% 的倖存者患會得到如聽力損失、癲癇、神經功能障礙或截肢等 13-16。長期後遺症。如果來不及治療,死亡率更高達50% 5。
此疾病主要是藉由飛沫與接觸傳染,潛伏期短,會存在感染者及無症狀帶原者的呼吸道分泌物中。若在學校、住宿、軍營、長程航班等多人密集群聚、擁擠且通風較差的環境與疑似確診者接觸,感染的風險也相對提升 14。此外,近期如嬰幼兒及青少年有過病毒性呼吸道感染者,更可能增加大於3倍(+3.13)的感染風險 8。
侵襲性腦脊髓膜炎於台灣每年皆有案例,全年齡層都有可能感染,尤其是嬰兒、幼童及免疫低下的人更容易罹患此疾病 14。英國研究指出,嬰兒在5個月大時是發病率高峰期 9;幼童在校園群聚環境增加傳播可能性、呼吸道感染風險也較大 8,10,因此特別需要加強衛生與防範。
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帶菌即有傳染力 嬰幼童需特別留心
腦膜炎雙球菌會存在於感染者及無症狀帶原者的呼吸道分泌物中 14,只要帶菌就具有傳染力 17,這樣的傳染方式,對於有孩子的家庭來說,更需留意!
對應侵襲性腦脊髓膜炎可採取防範方式包括 14:
個人:保持良好衞生,勤洗手、戴口罩。
環境:保持環境清潔與空氣流通,避免擁擠或空氣流通欠佳的公眾場所。
疫苗:接種疫苗可預防感染侵襲性腦脊髓膜炎 15,英國、澳洲、加拿大等多國針對嬰幼童也已建議接種疫苗 11-13,建議家長們可至醫療院所諮詢。
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流感季風險增3倍 8,預防勝於治療
綜上,侵襲性腦脊髓膜炎的三大危險特性:不易辨識 3、病程進展快且可能致死或傷殘 5,傳播方式與一般感冒流感相同 15,難以防備。且於2月出現首例個案發病後2周病逝 2,近期又是呼吸道感染高峰期 4,家中有嬰幼兒、青少年與免疫力低落者,更需要提高警覺、加強防範,保持良好作息與衛生、避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所,此外,接種疫苗也是一種有效提升防護力的預防措施 15,如出現疑似症狀應盡速就醫。
1. 衛生福利部疾病管制署2025/02/04新聞稿-國內出現本年首例流行性腦脊髓膜炎確定病例,籲請民眾注意呼吸道衛生,出現疑似症狀應儘速就醫
Available at:http://at.cdc.gov.tw/EE911G (accessed in Jan 2025)
2. 衛生福利部疾病管制署 傳染病統計資料查詢系統-本次查詢的日期範圍為2023/01/01至2025/02/08傳染病統計資料查詢系統/傳染病統計資料查詢系統. (accessed in Nov. 2024)
3. Thompson MJ, et al. Lancet 2006; 367(9508): 397–403;
4. 行政院衛生福利部疾病管制署。Available at: https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/LUvxIinGi9Qg2w2CeEBVVA?typeId=9 (accessed in Nov. 2024)
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7. 衛生福利部。焦點新聞 ─ 國內出現本年首例流行性腦脊髓膜炎確定病例,籲請民眾注意呼吸道衛生,出現疑似症狀應儘速就醫。Available at:https://www.mohw.gov.tw/cp-16-78081-1.html (accessed in Mar. 2024)
8. Spyromitrou-Xioufi P, et al. Eur J Pediatr. 2020 Jul;179(7):1017-1027.
9. Reprinted from Vaccine, Vol 30, Ladhani SN et al., Invasive meningococcal disease in England and Wales: Implications for the introduction of new vaccines, Pages 3710-3716.
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14. 衛福部疾病管制署Available at:https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/vbII4z_HYUKVvzQ_tkhAAQ (accessed in Nov. 2024)
15. 衛福部疾病管制署 Available at:https://www.cdc.gov.tw/File/Get/k_kWeos611sb5K6ddZJXCQ (accessed in Nov. 2024) 108年流行性腦脊髓膜炎傳染病防治工作手冊_108年10月版.pdf
16. Viner RM;The Lancet Neurology;2012;11;774-783
17.疾病介紹 - 衛生福利部疾病管制署-流行性腦脊髓膜炎. (accessed in Nov. 2024)
NP-TW-MNU-SMP-250003 | Date of Preparation: JAN 2025
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