什麼是糖尿病前期？三個指標帶你看懂糖尿病前期
糖尿病前期是指血糖值高於正常範圍，但尚未達到糖尿病診斷標準的情形，如果想知道是不是糖尿病前期，就得靠抽血檢查空腹血糖、糖化血色素及口服葡萄糖耐量測試來判斷是否有數值異常的問題，越早檢查發現，才能避免糖尿病前期惡化。
空腹血糖異常（Impaired fasting glucose, IFG）
正常的空腹血糖值應小於100mg/dl，如果超過標準值，但未達糖尿病的標準，也就是100～125mg/dl之間，就屬於空腹血糖異常（IFG），是糖尿病前期最常見的指標。
葡萄糖耐受異常（Impaired glucose tolerance, IGT）
檢查出現IFG後，通常會建議再做口服葡萄糖耐量測試，要是服用葡萄糖的30～60分鐘內，血糖達到140～199mg/dL，代表患者有葡萄糖耐受異常（IGT）的問題。
糖化血色素（HbA1C）
糖化血色素是葡萄糖進入血液後，和血色素合成的產物，由於測量糖化血色素可反映過去3個月內的血糖狀況，若發現糖化血色素的數值來到5.7～6.4％，就屬於糖尿病前期的定義。
誰是糖尿病前期的高風險族群？
糖尿病前期的高風險族群和生活習慣息息相關，包括愛吃加工食品、肥胖、吸菸和酗酒，甚至是壓力大的人，都容易出現糖尿病前期的症狀，專家更直接點名35歲以上的人，要特別注意血糖的波動，否則很可能就這樣走入糖尿病陷阱。
糖尿病前期高風險族群1. 肥胖族群
肥胖是萬病之源，就連糖尿病也不例外。研究指出，BMI（身體質量指數）大於24，就會影響胰島素阻抗、增加罹患糖尿病的風險。
糖尿病前期高風險族群2. 常吃高加工、精緻食物
像是香腸、肉乾、白麵條、吐司等都屬於加工食品，而這些精緻食物多半都會使用高糖、高鹽、高脂肪的添加物，除了會引起肥胖的問題，更容易讓血糖迅速上升、進入糖尿病前期。
糖尿病前期高風險族群3. 壓力大
在壓力來臨時，腎上腺皮質會分泌大量的皮質醇，也就是我們常聽到的「壓力荷爾蒙」來刺激血糖、血壓及心跳增加，若長期處於壓力下，就會大幅增加糖尿病的風險。
糖尿病前期高風險族群4. 吸菸、酗酒
抽菸是周邊組織發生胰島素阻抗的主要原因之一，而酒精則因為熱量高，容易引起血糖劇烈波動，所以無論是吸菸或酗酒，都是走向糖尿病前期的捷徑。
糖尿病前期高風險族群5. 35歲以上
糖尿病前期有年輕化的趨勢，因此美國糖尿病協會建議35歲以上的成年人都要進行糖尿病篩檢、定期追蹤血糖，以防糖尿病上身而不自知。
糖尿病前期的6大症狀有哪些？
在糖尿病前期的患者中，有25％的人在3～5年內會進展為第二型糖尿病，而糖尿病前期的症狀並不明顯，但隨著血糖居高不下，往往經過一段時間就會漸漸惡化，所以當患者出現口渴、飢餓、疲勞和牙齦容易發炎流血，就要多留一分心。
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糖尿病前期症狀1. 口渴
一旦血中葡萄糖的濃度升高，身體就會試圖將糖份從尿液中排出、讓身體出現頻尿、缺水的狀況，因此血糖變高的時候，通常會覺得口渴。
糖尿病前期症狀2. 容易飢餓
血糖失控時，胰島素無法正常作用，葡萄糖沒有辦法被分解、產生能量的情況下，大腦會一直發出「肚子餓、需要繼續吃東西」訊號，讓我們怎麼吃都覺得餓。
糖尿病前期症狀3. 更加疲勞
也因為胰島素難以發揮功效，細胞也沒辦法順利補充能量，因此血糖升高時，特別容易感覺到疲倦。
糖尿病前期症狀4. 牙齦常發炎
血糖控制不良是牙周組織受損的元凶，如果刷牙時很容易出血、牙齦有紅腫萎縮，或是本身就有牙周疾病的病患，務必留意糖尿病前期的風險。
糖尿病前期症狀5. 體重增加
體重增加會引起胰島素阻抗，如果沒有加以改善，將有很大的機率會演變成糖尿病。特別要注意的是，若體重增加時腹部明顯變大 ，代表內臟脂肪含量過高，胰島素阻抗的狀況可能會特別嚴重。
糖尿病前期症狀6. 黑棘皮症
高血糖會造成血中胰島素濃度升高，便會刺激局部皮膚細胞增生，讓我們的頸部、手肘或膝蓋出現黑色素沉澱的現象，原本光滑軟嫩的肌膚也會變得又粗又硬，也就是所謂的黑棘皮症。
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糖尿病前期會好嗎？6大治療方法逆轉糖尿病
將近7成的糖尿病前期患者，最後還是難逃發展為糖尿病的結局，不過仍有25～30%的患者，有機會通過飲食、運動和減重等方法來控制血糖、降低罹患糖尿病的風險，也避免併發心血管疾病和降低死亡的機率。
糖尿病前期治療方法1. 制定監測血糖計畫
改善糖尿病前期，除了要從飲食、運動和藥物下手，更需要在飯前飯後搭配血糖的監測，才能及時察覺血糖的異狀。一般來說，飯後血糖比飯前差距落在60mg/dL以下，會比較安全。
糖尿病前期治療方法2. 減少紅肉攝取
美國哈佛公共衛生學院（Harvard school of public health）發表於《美國臨床營養學期刊》上的研究指出，每週吃2份紅肉的人，罹患第二型糖尿病的風險比少吃紅肉的人還來得高，因此想預防糖尿病上門，就要減少食用紅肉。
糖尿病前期治療方法3. 少吃甜食
過多的精緻糖會造成血糖的大幅波動，要是太常吃甜食，身體就得動不動呼叫胰島素來降低血糖，長期下來容易導致胰島素阻抗，甚至是發展成第二型糖尿病。
糖尿病前期治療方法4. 多攝取膳食纖維
膳食纖維有增加飽足感的特性，對於因為吃多肥胖而產生胰島素阻抗的人來說非常重要，且膳食纖維還能減緩醣類的吸收、避免血糖急速飆升，對於血糖的控制有一定的幫助。
糖尿病前期治療方法5. 選好油
飽和脂肪酸和反式脂肪酸含量高的油品，有增加罹患第二型糖尿病的風險，建議選擇不飽和脂肪酸比例較高的油品，如苦茶油、橄欖油、芥花油等，有助於預防心血管疾病與慢性疾病。
糖尿病前期治療方法6. 戒菸
戒菸會讓胰島素的作用慢慢恢復正常，自然而然地改善胰島素阻抗的問題，同時也能避免血糖失衡、引發一連串心血管疾病和糖尿病的狀況。
逆轉糖尿病謹記5大原則！運動、減肥都有幫助
糖尿病前期和糖尿病不同，是有機會逆轉的，國健署呼籲，改善不良的生活型態，包括減肥、維持運動習慣、調整飲食內容等，就能降低超過5成以上的糖尿病風險，建議民眾發現血糖異常，就要盡早尋求專家建議，預防最後惡化成糖尿病。
逆轉糖尿病原則1. 減肥
桃園醫院糖尿病中心營養師陳綉文表示，減重可以改善胰島素阻抗，只要每天熱量減少500到1,000大卡，每週就能減少0.5到1公斤，讓血糖水平恢復正常。
逆轉糖尿病原則2. 規律運動
運動能夠消耗血液中的葡萄糖、增加肌肉內的肝醣儲存，並減緩胰島素抗性，讓血糖下降，是非常適合糖尿病前期控制血糖的方法。
逆轉糖尿病原則3. 調整飲食習慣
多吃蔬菜、水果、全穀類和蛋白質食材，並選擇高纖維、低脂的食物，減少吃加工食品和精緻食物，有助於降低血糖水平。
逆轉糖尿病原則4. 維持健康作息
一項發表於《糖尿病學》期刊上的研究發現，日常生活中只要能避免久坐、每週運動達建議時間，同時維持充足的睡眠，就有機會改善心血管健康、達到控制血糖的效果。
逆轉糖尿病原則5. 定期健康檢查
健康檢查是及早發現並預防糖尿病的關鍵，而國健署提供的免費健康檢查服務，也從2025年擴大為30至39歲的民眾每五年一次、40至64歲的民眾每三年一次，以及65歲以上、55歲以上原住民、35歲以上小兒麻痺患者，每年一次免費的健康檢查，幫助民眾控制血糖。
結論
礙於糖尿病前期的症狀不明顯，往往等到糖友出現吃多、喝多、尿多或體重減輕等典型症狀時，就代表已經進入糖尿病階段了，需要注意飲食和運動等生活習慣，才能避免心血管疾病、腎臟病等併發症的狀況。為了預防糖尿病，國建署建議糖尿病高風險群應定期進行健康檢查，若發現血糖異常，甚至是進入糖尿病前期，就要快快尋求專業人員的幫助，一般來說，糖尿病前期只要控制得宜、積極改善不良的生活型態，就能避免發展為糖尿病的機會。
參考資料:
- 抽菸與糖尿病－衛教資訊
- 糖尿病人如何增加纖維質攝取
- 糖尿病會不會好 減輕體重成功逆轉糖尿病
- 聰明選油，健康吃 | 財團法人糖尿病關懷基金會
- 您是糖尿病高危險群嗎？要小心糖尿病默默上身！
- 臺北市立聯合醫院陽明院區－黑棘皮症 說給您聽！
- 加工食品與慢性病關聯性大增！如何避免飲食陷阱？
- 前期糖尿病（prediabetes）的預後及治療 - 台中慈濟醫院
- 甜蜜的負擔-糖尿病可逆轉嗎？ | 財團法人糖尿病關懷基金會
- 彰基 │ 糖尿病與吸菸的「危險聯盟」：糖尿病病人戒菸刻不容緩
- 糖尿病病人的口腔照顧 | 衛教資訊 | 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院
- Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2024
- Red meat intake and risk of type 2 diabetes in a prospective cohort study of United States females and males
- Relationship of device-measured physical activity type and posture with cardiometabolic health markers: pooled dose–response associations from the Prospective Physical Activity, Sitting and Sleep Consortium
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