為了避免無聲死亡的憾事發生，掌握腦中風相關知識並做好預防措施，不僅能有效降低中風風險，甚至可爭取寶貴的搶救時間。本篇文章將與各位深入解析腦中風的原因、症狀、檢查與預防方法，以及中風後的復健、後遺症與飲食原則，一起來看看吧！
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每人終生有六分之一機率罹患腦中風...高居國人十大死因的「中風」到底是什麼？
腦中風是造成國民死亡或是失能的常見原因，每個人終其一生有高達六分之一的機率罹患腦中風，腦血管疾病更是長年佔據十大死因的第3、4名。然而，令人聞之色變的腦中風究竟是什麼？
「腦中風」或「中風」是腦血管意外傷害（Cerebrovascular Accident，CVA）較為通俗的說法，是由於腦部血液循環栓塞或是血管破裂，導致該部位的腦組織缺氧損壞，進而影響身體機能運作、甚至危及性命的重大疾病。根據腦中風的類型可分為「缺血性中風」和「出血性中風」兩大類。
腦中風類型1：缺血性中風
缺血性中風，或稱為梗塞性中風，是目前腦中風臨床類型最常見的案例，約佔所有病例的70-75%。主要是因為腦部血管受到阻塞，導致腦部神經細胞因缺氧而壞死，常見原因如血管壁狹窄、心臟血栓剝落或是血小板病變等，引發腦部血液循環受阻，但仍有約20%左右的缺血性中風無法找出確切原因。
腦中風類型2：出血性中風
出血性中風雖然較少見但卻比缺血性中風更加致命，其死亡率高達50～60%。而造成出血性中風的原因很多，最常見如高血壓、動脈瘤或顱內動脈硬化等，使血管壁變形、受損，導致血管破裂出血；再來，便是腦部受到外力撞擊造成顱內出血引發中風。
脖子緊？頭痛？耳鳴？做得到的腦中風前兆檢查和預防
腦中風可能會對腦部造成永久性的損傷，即便搶救回來也有很大機率影響語言能力、運動功能甚至意識。若能留意身體發出的警訊，及時觀察辨識出腦中風前兆，便可大幅降低罹患中風的機會。一旦身體突然出現以下症狀時，就需要提高警覺，千萬不可忽略大意：
- 同一側的手腳感到麻木、無力或是無法動彈
- 感到暈眩，走路無法保持平衡或出現行走障礙
- 左右臉表情不對稱、口齒不清或無法說話
- 意識混亂、語言表達困難或理解障礙
- 單眼或雙眼視力突然喪失或模糊不清
此外，如果時不時感到脖子緊繃、無來由的頭痛或是出現耳鳴症狀，都可能是血壓過高的表徵，而高血壓也是誘發腦中風的原因之一，若出現上述不適症狀以及其他前兆，千萬不要猶豫，立即前往醫院就診，以免錯過黃金診治期。
善用「FAST」4項步驟告別無聲死亡：腦中風症狀10秒判別
腦中風之所以有「無聲死亡」的恐怖別稱，在於它來勢急又兇險，若發作後3-4小時內沒有及時用藥緩解，將有機會造成腦部永久損傷或失去生命。為了不讓腦中風奪走珍貴健康與生命，可藉由「辛辛那提中風指標（Cincinnati Prehospital Stroke Scale）」的「FAST」口訣，10秒內快速判斷腦中風症狀，並及時採取應對措施，與時間競賽爭取更多搶救機會。
- F（Face）：臉部表情是否不自然歪斜，可請患者試著露齒微笑，觀察兩側臉頰是否有不對稱的現象
- A（Arm）：請患者平舉雙臂，觀察是否有無力垂落的狀況
- S（Speech）：請患者試著說出一句話或回答簡單問題，聽聽看是否能完整表達，或有口齒不清的症狀
- T（Time/Telephone）：若以上三種判別方式有任一項符合，請馬上記下發作時間，並立刻打電話聯絡醫院，儘速前往就診檢查
腦中風會好嗎？死亡率高嗎？有後遺症嗎？確實理解提升存活率
腦中風的康復機率，取決於中風後的黃金搶救期、腦中風的嚴重程度以及患者的自身健康狀況。目前治療缺血性腦中風最有效的方法為使用血栓溶解劑，根據美國衛生研究院臨床研究顯示，缺血性腦中風在接受血栓溶解劑的治療3個月後，將提升33%的復原機會；而出血性中風則可能需要透過進行腦部手術移除血塊，以免壓迫範圍持續擴大，造成無法挽救的永久性損傷。
腦中風常見後遺症
腦中風會直接傷及腦部細胞，影響其負責的功能區域，根據所傷的區域不同，常見的腦中風後遺症有：
- 運動功能障礙：如肢體無法協調、行動受阻、手腳癱瘓無力、痙攣、平衡感喪失等等
- 語言表達障礙：口齒不清、無法進行完整應答，或是發音困難、無法說話等
- 知覺感應障礙：失去痛感、麻感等知覺，或出現感知異常，無法辨識手持的東西等，部分患者可能無法控制大小便導致失禁的現象
- 記憶力與智力障礙：好發於老年族群或是多次中風的人，由於腦部多次受損，導致智力下降、記憶力衰退、方向感混亂等症狀
- 情緒與心理障礙：多半因無法接受或害怕中風後的症狀，而出現憂鬱、焦慮等症狀
預防勝於治療：淺談腦中風原因、危險因子、高危險群
前文提及腦中風分為缺血性與出血性中風兩類，而造成腦中風大多可歸納出以下幾種原因：
- 血壓過高使血管變形、破裂
- 血液凝結形成血塊，造成血管阻塞
- 心臟或動脈的血栓剝落，隨血液運輸至腦部後造成腦血管栓塞
- 血脂異常導致血管硬化、血管壁狹窄
誰是腦中風的高危險群？
從腦中風的好發原因以及統計數據來看，以下族群是腦中風的高危險群，需要特別留意：
- 慢性疾病患者：如患有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等慢性疾病
- 不良生活習慣者：吸菸、酗酒或不健康飲食
- 肥胖、缺乏運動、高膽固醇者
- 有心房顫動症狀者
- 具有腦中風家族病史者
此外，據統計2023年有1萬2千多人死於腦血管疾病，且半數為79歲以上老年人，若家中老年人也符合上述高危險族群條件，則需更加提高警覺、謹慎小心。
同場加映：腦中風該看哪一科？中風後怎麼復健？
腦中風診治屬於神經科的治療範圍，但若不幸突然腦中風，須先前往急診進行緊急治療，待腦中風病症較穩定後，再轉往神經科進行更詳細的診斷與治療，若必要也可能需檢查心血管的健康狀態，並在後期前往復健科展開中風後遺症的復健療程。
中風後復健如何進行？
若有幸度過腦中風的危險期，接下來便要積極接受中風後的復健療程，才能降低後遺症的影響，儘速重拾正常的生活。一般中風後復健包含以下3種療程：
- 物理治療：復健療程著重於重建腦中風患者的運動功能，像是平衡感、肌耐力、手腳協調等，以及正常行走的能力
- 職能治療：專注於手部功能的復健，幫助中風患者重拾自我照顧的基本能力
- 語言治療：腦中風可能導致言語困難或出現吞嚥障礙，可藉由語言治療進行復健改善
同場加映：預防腦中風！飲食菜單和原則大公開
預防腦中風可以從日常飲食著手，透過以下建議原則來調整飲食習慣，避開引發腦中風的危險因子，有效降低風險並改善整體的健康狀態。
- 低鈉飲食為主，避免攝取過多鹽分
- 以白肉取代紅肉
- 多攝取高纖維蔬果
- 多食用健康油脂，如橄欖油、堅果類
遠離腦中風推薦吃這些！
可參考地中海式飲食，少吃含糖飲料、紅肉與加工食品，並以全穀類、新鮮蔬果、魚類以及莢豆類作為主要食材，根據研究顯示地中海式飲食可降低約30%的中風機會。推薦食材有：
- 全穀類：如燕麥、全麥土司、糙米飯等
- 魚類：如鮭魚、鯖魚、鮪魚，其含有豐富不飽和脂肪酸，能調整血脂狀態
- 新鮮蔬果：富含纖維質與多種維生素，如洋蔥、芭樂、番茄、藍莓等
- 堅果種子類：如芝麻、核桃、杏仁等，含有優良脂肪可降低壞膽固醇的危害
腦中風不僅對健康是巨大的威脅，也會對家庭造成不小的衝擊，但只要透過正確的知識、健康的生活方式、飲食習慣，以及了解中風前兆的判別與預防方法，將可以大幅降低罹患的風險。若不幸發生腦中風，也要謹記「FAST」口訣，把握搶救黃金期，並透過中風復健規劃，儘早重返正常的生活。不妨從現在開始關注自己與家人的身體狀況，一起遠離腦中風的威脅吧！
參考資料:
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