擔心孩子長不高？專家揭兒童生長黃金期，這些警訊不能忽視！
台大醫院小兒內分泌科醫師李正婷表示，兒童生長會有兩個高峰時間，通常「嬰兒期」的生長速度最快，而「青春期」則是另一個關鍵時期。女生通常又比男生較早進入青春期，因此她們的生長高峰也會較早出現；男生則晚約1至2年，但生長速度的峰值通常高於女生，也就是「抽高」的現象會較明顯。另外，由於骨齡癒合時間的差異，女生平均在16歲左右停止生長，男生則可延到18歲，這也是為何男女性成年平均身高會相差約13公分。
李正婷醫師解釋，正常情況下，兒童的生長速率會隨著年齡調整，例如新生兒出生第一年成長速度最快，接著逐年遞減，4歲到青春期前這段時間大約每年增高4至5公分；體重方面，出生體重約為3公斤上下，4至6個月時達到出生體重的兩倍，1歲時則為三倍，此後每年增重約2公斤。
然而，有些孩童受到遺傳或環境因素影響，導致生長曲線偏離正常範圍。當家長收到學校健康檢查發出的生長檢測相關通知，可能表示孩子年增高的數值未達標準，建議進一步檢查是否有內分泌或其他健康問題。
身材矮小定義：身高在同一族群同一性別年齡的身高曲線圖占第三百分位以下
生長遲緩定義：4歲至青春期前每年長高速度小於4cm/年
「那我的小孩以後可以長多高？」針對許多家長關心的遺傳身高預測，李正婷醫師分享一個簡單公式可以快速計算：
男孩預估身高＝（父親身高 + 母親身高 + 13）÷ 2
女孩預估身高＝（父親身高 + 母親身高 - 13）÷ 2
通常計算出的答案就是所謂的預估遺傳身高，代表成人身高會落在±8.5cm的範圍內。然而，環境因素如營養、作息、運動及青春期的發育狀況，同樣會影響最終身高，甚至是特殊的生長問題，包含生長板異常、染色體異常等，例如罕見基因問題可能導致手臂或腿部骨骼比例異常，還有若兒童2歲後體重快速增加、彷彿永遠吃不飽，但身高沒有跟上，可能也要檢查是否有小胖威利症等基因問題。
內分泌問題造成身材矮小？如何促進生長激素分泌？
李正婷醫師強調，若發現孩子身高異常或青春期發育異常，建議盡早就醫，透過生長曲線評估、內分泌檢查、骨齡檢查、遺傳基因分析等，確定是否需進一步治療。在正確診斷與專業醫療介入下，不少兒童仍有機會達到遺傳身高潛力。因此，密切關注孩子的生長曲線，不是只有看出高矮胖瘦而已，更重要是及早發現可能的基因異常、疾病、內分泌、或飲食環境問題，尤其內分泌系統對於成長與發育可說是扮演著關鍵角色。
生長激素：腦部的下視丘及腦垂體會負責內分泌的調控，這些部位會分泌出荷爾蒙，刺激甲狀腺、腎上腺、卵巢或睪丸的發育。若生長激素分泌不足或反應不佳，可能導致生長遲緩。
甲狀腺素：甲狀腺功能不全是一種常見的內分泌疾病，原因包含先天或後天，現行的新生兒篩檢可以早期檢測出甲狀腺功能原發性不足的問題。不過有部分兒童也可能在青春期出現自體免疫性甲狀腺炎，導致甲狀腺素分泌問題，造成生長遲緩。
腎上腺素：腎上腺分泌異常，可能引發庫欣氏症，導致典型症狀如水牛肩、月亮臉。此外假性副甲狀腺低能症，則會造成骨骼異常、個子矮小及其他外觀特徵，需經由X光等檢查確認。
飲食環境影響：維生素D及鈣質對於正常生長至關重要，飲食習慣或缺乏陽光曝曬，都可能導致維生素D缺乏，進而影響骨骼發育。
若經過評估檢查，確認沒有疾病相關的異常，日常生活中該怎麼促進生長激素分泌呢？李正婷醫師建議，盡可能讓孩子維持規律運動、充足睡眠，研究顯示，深層睡眠及適度運動，都能顯著提升生長激素分泌；至於飲食上，則要避免高糖分飲食與肥胖，尤其現在不少兒童因為肥胖與環境因素影響，性早熟現象越來越顯著！
「性早熟」發生率越來越高！肥胖、環境荷爾蒙成隱憂
李正婷醫師解釋，性早熟指的是女孩8歲前、男孩9歲前出現第二性徵，例如胸部發育、睪丸變大、長陰毛等，過早發育可能導致生長板提早閉合，影響最終身高，甚至因早發育而造成心理壓力與困擾，家長需特別注意。
大部分性早熟找不到特殊病理性原因，若為病理性原因造成，一種是與腦瘤、腦炎或腦部異常有關，另一種則是因卵巢、睪丸或腎上腺功能異常，甚至是「外來荷爾蒙」的影響。例如曾有年幼兒童因為用到添加女性荷爾蒙的護膚品，竟然導致提早發育、甚至出現月經！
李正婷醫師指出，國內外已經有不少研究顯示，環境荷爾蒙如塑化劑與某些香精，可能是誘發性早熟、讓女童胸部提早發育的重要因素，除了日常減少接觸塑膠餐具、塑膠製品，香精、香氛類產品最好也要注意，像是薰衣草與茶樹精油，也曾被發現可能促進女性荷爾蒙分泌。
另外，現代人比較少「營養不足」，很多孩子反而是熱量過剩又營養不均衡，而這樣高熱量飲食吃出來的「肥胖」也可能間接導致長不高！李正婷醫師強調，肥胖也是性早熟的高風險因子，除了骨齡進展超前、青春期提早，小時候的肥胖本身也可能使成年後肥胖及代謝疾病風險大增。因此，飲食建議以原型食物為主，多吃新鮮蔬果、攝取均衡營養，少吃油炸、零食、高糖食物，建立健康飲食與運動習慣，才能在日常中改善孩子的健康與生活品質！
更多簡介:
現職國立台灣大學醫學院小兒科專任主治醫師
學歷
中山醫學大學醫學士
台灣大學臨床醫學研究所博士
經歷
台大醫院小兒科主治醫師
台大醫院小兒科住院醫師
台大醫院小兒科總醫師
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